尿毒症患者出现高钾症状时,可应用碳酸氢钠注射液、葡萄糖-胰岛素溶液、利尿剂、阳离子交换树脂等降钾药物。尿毒症患者会出现高钾血症,出现窒息的症状有四肢、口周麻木、疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷等,这些症状都会出现高钾血症,并且会导致窒息。
1、钾离子针剂:在注射的时候不会出现酸中毒,但是如果是心功能不太好的话,会导致血液中的钾离子进入细胞内,降低低血钾水平,但是对于心功能不太好的人要慎用。如在服用药物后出现传导阻滞、心律不齐等症状,可在服用葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液缓慢静推,以保护心肌;
2、葡萄糖-胰岛素溶液:给病人用10%葡萄糖溶液静滴后,可提高血液渗透压,促使钾离子向细胞内移动,从而降低血清中的钾离子含量,从而达到降钾的目的。胰岛素联合应用可避免血糖过高,危害人体健康;
3、利尿的药物有很多,常见的药物有:呋塞米注射液、托拉塞米注射液等。尽管尿毒症患者尿量较少,但应用利尿剂后对排钾有一定的促进作用。在应用利尿剂时要注意,如血容量不足,应先补充血量,然后再用利尿剂;
4、阳离子型交换树脂:常用聚磺苯乙烯钠,本药入肠道后,钠离子在胃部酸性环境中,被氢离子取代成氢型树脂,氢型树脂进入肠内,与肠道的钾离子交换,使体内过多的钾离子被除去,从而达到降钾的目的;
5、其它药物:如出现肾上腺皮质功能低下、糖皮质激素缺乏等糖皮质激素,可服用醋酸氢化可的松等糖皮质激素,调节水和电解质平衡,钠离子保持轻微,排出钾离子。若出现醛固酮缺乏,可用去氧皮质酮,作用于肾脏远曲小管及集合管,起到保钠、排钾、泌氢的作用。如口服药物疗效不佳,可考虑给予病人透析治疗。
尿毒症患者出现血钾升高的症状时,要及时到医院治疗,遵医嘱用药,切忌自行买药,以免出现药物不良反应,甚至导致病情加重。在治疗过程中要注意观察自己的反应,如有不适症状,及时向医生报告,并尽快找出原因进行处理。
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