21世纪经济报道记者 闫硕
当前，男性健康问题已成为影响两性幸福与家庭和谐的重要议题。其中，勃起功能障碍（ED）、 早泄（PE）等性功能障碍不仅威胁男性生理健康，更可能引发心理负担，影响亲密关系质量。
数据显示，40岁以上中国男性中，41%存在不同程度勃起功能障碍，且年龄越大发生率越高；35%中国男性存在不同程度早泄，且ED与PE常“共病”存在，相互加重，形成恶性循环。更严峻的是，ED与“三高”、前列腺疾病、不育及心理问题常关联出现，这些共病进一步加剧了健康负担。
然而，有调查显示，目前ED诊断率不足10%，PE就诊率仅7%，近四成患者选择网络自我诊断而非正规医疗，陷入“讳疾忌医”或“病急乱投医”的误区。公众对男性健康的科学认知滞后，网络信息纷杂、诊疗陷阱频发、治疗碎片化等情况存在，亟待规范指引。
北京大学第一医院男科中心主任医师张志超教授向21世纪经济报道记者表示，ED和PE并非“男性失败”，而是可防可控、能通过药物与行为疗法改善的功能问题。通过权威、系统、易懂的科普提升公众认知至关重要。“我们需要将男性健康融入整体个人健康的观念，倡导‘慢病共治’、‘规律用药’、‘伴侣共诊’，从而提升治疗依从性和效果。”
伴侣共诊
随着社会不断发展与生活方式的快速变化，男性健康问题往往呈现“共病交织”的复杂态势。患者对疾病的认知不足或“羞于启齿”，加上网络及媒体宣传存在偏差，导致正确诊断及治疗比例偏低，不仅影响男性身心健康，也可能影响伴侣和谐关系。
事实上，调研数据显示，通过正规医院诊疗勃起功能障碍、早泄等性功能障碍，几乎所有患者都满意目前的治疗效果。因此，专家建议ED或PE男性及时到正规医院诊疗，有助于提升长期健康获益。
在诊断方面，由于男性疾病不是孤立的，常与“三高”、前列腺疾病等相伴发生，因此在积极识别单病的同时，要加强对共病的诊断，以免因漏诊而影响整体治疗效果，为“共病共治”的合理用药实践提供保障。
在治疗方面，勃起功能障碍类似高血压、糖尿病、高血脂症，均属于慢性疾病，多数患者往往难以找到确切的病因并彻底治愈，治疗目标是改善症状和恢复自然的性生活。相关指南推荐，勃起功能障碍治疗包括基础治疗、口服药物治疗、侵入性治疗以及中医治疗，患者需要保持充足的耐心，进行长期、规律的治疗。
早泄治疗则包括心理和行为治疗、药物联合心理-行为疗法、药物治疗以及外科手术等。早泄患者常合并勃起功能障碍，因此在治疗时强调勃起功能障碍和早泄共病共治，同时重视病因治疗。治疗目标则为同时改善勃起功能障碍和早泄相关症状，终止勃起功能障碍和早泄的恶性循环，从而提升生活质量。
无论是对ED还是PE的诊治，都重视女性对疾病发展及治疗的作用。一位三甲医院男科主任向21世纪经济报道记者指出，性功能障碍往往影响到伴侣间的亲密关系,共同参与治疗过程能够促进双方开放、诚实地讨论性生活的困扰，增强彼此间的沟通，加强情感联结，有助于找到问题的根源并共同探索解决方案。因此指南共识推荐将伴侣纳入性功能障碍等男性疾病的治疗中。
与此同时，提高伴侣对ED和PE的认知，促使伴侣积极参与治疗，也可改善患者的依从性。根据《男性健康与伴侣幸福手册 2.0》，伴侣充分参与男性健康管理具体实施措施包括三方面：一是积极沟通并提供心理支持；二是帮助男性调整生活方式；三是积极参与男性疾病的治疗及合理药物选择。
规范用药
在治疗ED和PE时，若基础的生活方式调整等非药物治疗无法达到理想效果，需在此基础上联合药物治疗，形成综合治疗方案。
对于ED，5型磷酸二酯酶抑制剂是治疗优选，常用的4种5型磷酸二酯酶抑制剂包括他达拉非、西地那非、伐地那非和阿伐那非。
根据公开资料，他达拉非分子结构有更多的闭环，没有长碳链，因此他达拉非具有更长的半衰期和作用持续时间。西地那非和伐地那非可用于短效按需治疗方案，他达拉非可用于长效按需和每日一次规律治疗方案。
多项调研显示，医生、男性、伴侣均偏好使用长效5型磷酸二酯酶抑制剂治疗勃起功能障碍，因为这类药物具有更长的作用持续时间，更小的时间压力，可享受充分自然的性体验。
也因此，长效药物他达拉非的销售额在院外市场，尤其是线上渠道持续增长，目前已达数十亿元规模。根据米内网数据，2024年，他达拉非片在城市实体药店和网上药店的销售额合计约29.06亿元。其中，城市实体药店销售额为12.94亿元；网上药店则为16.12亿元。
他达拉非原研药（希爱力®）由美国礼来公司研发，于2004年12月在中国获批上市，2021年6月，礼来将希爱力在中国大陆的市场权利出售给意大利药企美纳里尼。从销售额来看，目前希爱力仍占市场主导地位。有数据显示，2024年，全国医院（大医院）渠道中希爱力以约30%的销售占比居于第一。
但也需要指出，齐鲁制药、天士力、正大天晴、人福药业、长春海悦等企业对他达拉非均有布局，市场竞争日益激烈。与此同时，2020年他达拉非被纳入集采，市场格局也在发生变化，原研药希爱力以往在院内市场的垄断地位已经受到冲击，仿制药销量迅速增长。
对于PE，治疗首选5羟色胺再摄取抑制剂，最常使用的药物是达泊西汀，该药物使用方便，快速起效，药效可维持4-6小时。2013年，国家食品药品监督管理局（NMPA）批准的达泊西汀（必利劲®）在中国大陆地区上市，成为在国内首个且唯一具有早泄治疗适应证的原研口服药物。
米内网数据显示，目前达泊西汀片的竞争企业（原研+国产）已超过30家，竞争颇为激烈。2023年在中国三大终端六大市场，达泊西汀片的销售额突破13亿元，该产品的销售主战场为网上药店，占比在七成以上。
从市场维度看，ED和PE两大领域均呈现“原研引领、仿制药追赶”的竞争格局，网上药店成为核心销售阵地。这种竞争下，药物可及性持续提升，既为患者提供了更多选择，也推动行业向更高效、普惠的方向发展。随着治疗方案的不断优化，将进一步满足男性健康领域的临床需求。
一般情况下，如果患者患有痔疮，并且病情比较严重，则可能会引起发烧的情况。但若患者的症状较轻，则通常不会出现上述情况。1、会：痔是肛门直肠底部及肛门黏膜上的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的肿块，通 通常情况下，不建议患者自行将两种或多种药物进行混合使用。如果需要同时服用多种药物，则需在医生指导下用药。1、原因：不同类型的感冒药成分并不相同，在治疗上也存在一定的差异性。若盲目地将不同的感冒药混 通常情况下，出现后半夜老是咳嗽的情况可能是由于环境因素、支气管炎等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.环境因素：如果室内空气比较干燥或者晚上睡觉时没有盖好被子导致身体受凉等 出现头痛、恶心、呕吐的症状时，可能是由于饮食不当等生理性因素引起。也有可能是感冒、脑膜炎、高血压、偏头痛等原因导致。一、生理性因素如果患者在日常生活中进食了不干净的食物或者食物过期变质，则可能 咳嗽、咳痰是呼吸道常见的症状之一。如果患者出现咳嗽、咳痰一周，且服药后未见明显好转的情况时，建议及时就医检查，并在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.用药不当：若服用的药物不对症或剂量不足，导致疾病 单份血清IgM阳性通常可确诊登革热，同时也需要结合患者的临床表现、血常规检查、登革热抗原检测等方面进行综合分析，从而明确诊断。1、临床表现：登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，患者可能会出现发热 。本文链接：超三成中老年男性受早泄困扰，如何破解“男言之隐”？http://www.sushuapos.com/show-9-63956-0.html
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