乙肝患者容易出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区疼痛、黄疸等症状。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,症状轻重与病情进展相关。
1、乏力
乙肝病毒持续复制可导致肝细胞损伤,影响能量代谢,患者常出现持续疲劳感。这种乏力与普通劳累不同,休息后难以缓解。轻度患者可能仅表现为工作效率下降,重度患者可能出现卧床不起。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物保护肝细胞,同时建议患者保持规律作息。
2、食欲减退
肝脏分泌胆汁功能受损会影响脂肪消化,患者可能出现厌油腻、早饱等症状。部分患者会伴随体重下降,严重者可出现营养不良。这种情况与病毒活跃度相关,需检测HBV-DNA载量。治疗时可配合多烯磷脂酰胆碱胶囊改善消化功能,饮食上建议少食多餐。
3、恶心呕吐
肝脏解毒功能下降时,血氨等代谢产物蓄积可能刺激呕吐中枢。急性发作期常见进食后呕吐,慢性患者多为晨起干呕。该症状可能提示肝功能恶化,需监测转氨酶指标。临床常用门冬氨酸鸟氨酸颗粒降血氨,同时需限制蛋白质摄入量。
4、肝区疼痛
肝脏炎症导致被膜牵张时,患者会感到右上腹隐痛或胀痛,按压时加重。疼痛可能向肩背部放射,活动后更明显。超声检查可发现肝脏肿大,此时需警惕肝纤维化进展。治疗上可选用双环醇片抗炎保肝,配合局部热敷缓解症状。
5、黄疸
胆红素代谢障碍会导致皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,是肝功能严重受损的表现。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关,需紧急处理以防肝衰竭。临床常用茵栀黄口服液退黄,严重者需进行血浆置换。患者出现黄疸时应绝对卧床休息。
乙肝患者日常需严格戒酒,避免使用损肝药物,每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉豆腐,适量补充维生素B族。出现症状加重或新发腹水、意识模糊等表现时需立即就医。接种乙肝疫苗是预防感染的有效手段,密切接触者应做好血清学筛查。
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