21世纪经济报道记者李佳英 广州报道
7月21日深夜，广东省疾病预防控制中心发布“致市民朋友的倡议书”，倡议书表示，广东近期蚊虫已进入快速繁殖期，广东省已发生基孔肯雅热疫情，登革热疫情也进入快速上升期，号召大家清积水、灭成蚊、防叮咬。
截至7月20日，根据广东佛山市顺德区卫生健康局通报信息，顺德区累计报告基孔肯雅热确诊病例2158例，主要集中在乐从镇、北滘镇、陈村镇，均为轻症病例。
疫情形势引人关注，基孔肯雅热，这一源自非洲、南亚与东南亚的疾病，其关节疼痛症状尤为突出，甚至被传“疼得直不起腰”。那么，基孔肯雅热究竟有何特性，关节疼痛情况如何？基孔肯雅热与登革热在传播途径和症状上有何异同？若出现发热、关节剧痛等疑似症状，应如何科学应对？
南方医科大学珠江医院感染性疾病科副主任周浩在接受21世纪经济报道记者专访时指出，本次疫情呈现明显地域聚集性，90%以上病例集中在佛山顺德。而且基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，流行区域和流行时间相近，临床表现亦类似。尽管报告的基孔肯雅热患者目前以轻症为主，应加强蚊媒控制力度并做好自我防护，以减少疫情扩散风险。
“疼得直不起腰”是真的吗？
《21世纪》：广东省此次基孔肯雅热疫情已报告超2000例，但均为轻症。与往年相比，本次疫情在传播速度、地域分布或病毒特征上是否有新的变化？
周浩：基孔肯雅热实际上是一种输入性疾病，主要在东南亚和非洲国家流行。以往我国输入病例的主要来源为东南亚、南亚及非洲，如缅甸、印度、泰国、孟加拉国、斯里兰卡等。暂未查询到2024年广东省本地基孔肯雅热疫情的报告，公开资料也未显示2024年广东曾出现本地疫情，因此缺乏同期可比数据。
值得警惕的是，本轮佛山疫情相对集中，90%以上病例出现在顺德，禅城、南海等地也有病例检出。此次疫情以轻症为主，佛山市2025年7月20日通报表示，截至7月19日，佛山全市累计报告确诊病例1873例。所有病例均为轻症病例，无重症和死亡病例，已有720例痊愈。
《21世纪》：网传“基孔肯雅热让人疼得直不起腰”，这一说法是否准确，该病的关节疼痛与其他疾病有何不同？
周浩：“基孔肯雅”这个名称音译自坦桑尼亚的Swahili土语，形容病人因关节疼痛而弯曲的特征体态。
在发热时，多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀，可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性，随运动加剧，晨间较重。病情发展迅速，疼痛呈“爆发式”，往往在数分钟或数小时内关节功能丧失，不能活动。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压剧痛是其特征之一。
《21世纪》：临床上，基孔肯雅热患者关节疼痛的情况是否常见？
周浩：从报告的佛山病人情况来看，主要症状是发热、皮疹、关节疼痛以及头痛乏力等。体温一般以中低热为主，小部分有高热，2到3天退热。皮疹一般在第一天到第三天出现，主要在躯干、四肢、面部、手掌等地方，大部分是斑丘疹，病情好转会逐渐消退。而关节疼痛则多数发生在手指、手腕、脚踝关节，疼痛以肿痛为主，相对比较剧烈，但缓解也比较快，关节皮肤温度升高但无明显潮红。此外，部分患者有头痛、乏力的现象，极少数出现恶心呕吐、腹泻等情况。
《21世纪》：基孔肯雅热与登革热在传播途径和症状上有何异同？
周浩： 基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，主要通过白纹伊蚊和埃及伊蚊传播（即俗称的“花斑蚊”），不会在人和人之间直接传染。流行区域基本相同，临床表现亦类似，与登革热较难鉴别。其中，基孔肯雅热的发热时间可能更短，但关节痛持续时间更长，且出血倾向较轻。
《21世纪》：患者自行区分基孔肯雅热和登革热是否困难？
周浩：确实困难，两者症状相似，因此鉴别有赖于实验室特异性检测。
无特效药也无疫苗，如何应对？
《21世纪》：若出现发热、关节剧痛等疑似症状，应如何科学应对？
周浩：如果有出现发热、关节疼痛/肌肉疼痛、皮疹等症状，请及时前往医疗机构就诊。确诊后，需加强患者生活区域的灭蚊工作，从控制传染源和传播媒介两方面入手，提高防控效果。
《21世纪》：基孔肯雅热目前的治疗方法有哪些？
周浩：基孔肯雅热其实也是一种自限性疾病，目前没有针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，也无疫苗可预防。通常而言，患者在发热器应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重，同时采取防蚊隔离措施。
具体治疗则主要以对症治疗为主，包括降温、止痛等。有明显出血症状的患者，要避免酒精擦浴。可使用非甾体消炎药，避免使用阿司匹林类药物。关节疼痛较为严重者，可使用镇痛药物。
极少数患者出现恶心、呕吐或颅内压增高时，需进行相应治疗。通过对目前出院病例的临床观察，通常5到7天可以痊愈，均为轻症病例，一般发病后4日内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。若长时间关节痛可能需要康复治疗。
《21世纪》：感染基孔肯雅热后，患者是否能获得长期免疫力？
周浩：各年龄组和不同性别人群均可感染，儿童感染后症状一般比成人轻。人群感染病毒后可获得一定的免疫力，但一段时间后抗体滴度下降。存在重复感染或不同毒株交叉免疫的情况，同一毒株再次感染风险小，但不同毒株间有交叉感染的报道，但多为个案报道。
这不同于登革热，未见发现像登革病毒那样不同毒株交叉感染后感染加重的情况。因为登革病毒存在四种血清型，分别是DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4。在感染某一血清型后，患者通常对该型病毒产生稳定免疫力，但面对不同血清型时，甚至存在抗体依赖增强作用（ADE），即先前感染一种血清型后再感染另一种，可能导致病情加剧。
《21世纪》：基孔肯雅热是否存在向其他城市扩散的风险？
周浩：基孔肯雅热主要通过蚊虫传播，与登革热相似。蚊媒相同，传播周期重叠。登革热防控措施可直接降低基孔肯雅热风险，其中有症状感染者的及时检测、疫区入境人员筛查和蚊虫控制是关键。如果蚊虫清理工作不到位，疫情扩散的风险将增加。
《21世纪》：隐性感染者究竟该如何鉴别？
周浩：隐性感染者的具体比例尚无确切数据，但对有症状感染者的及时检测确诊，蚊虫防护及周边地区的“灭蚊”是最具成本效益的阻断手段。
《21世纪》：疾控部门倡议“清积水、灭成蚊、防叮咬”，对于社区、家庭和个人，您认为最有效的防控手段有哪些？
周浩：首要的是控制传染源，患者尽量就地治疗，以减少传播机会。在患者病毒血症期间，应予以防蚊隔离。发现疑似和确诊病例应及时上报。
其次是切断传播途径，出门穿着浅色长袖衣服及长裤，个人生活场所应有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备，同时消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地，清理居住地室内外（如花盆托盘、水桶、花瓶等容器）的积水。
通常情况下，不建议患者自行将两种或多种药物进行混合使用。如果需要同时服用多种药物，则需在医生指导下用药。1、原因：不同类型的感冒药成分并不相同，在治疗上也存在一定的差异性。若盲目地将不同的感冒药混 鼻咽癌患者在放疗期间是否可以同时进行化疗需要根据具体情况判断。如果患者的病情比较严重，并且身体素质较差，则不建议同时进行放疗和化疗。1.不可以：鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，通常是因为遗传、不良的 在拔牙过程中，如果出现嘴角裂开的情况，这被称为“口角撕裂”。这种情况通常是由于医生或患者没有正确地控制张嘴运动或者使用不当的力量造成的。下面是一些可能有用的建议：1.保持冷静：不要过于紧张和焦虑。这 肝癌患者出现头晕、四肢无力，可能是由于肿瘤压迫、营养不良、低血糖等原因所引起。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗。1、肿瘤压迫：如果肝癌体积较大，对周围组织 慢粒单核细胞白血病化疗能活几年，临床上并没有明确的时间。因为患者病情不同、个人体质以及对药物的敏感性不同，所以具体存活时间也会有所差异。1.病情：如果患者的病情比较严重，并且出现了严重的骨髓抑制情况 通常情况下，两边肾脏都长了错构瘤是否需要进行手术治疗需根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且没有明显不适症状，则一般不需要特殊处理；但如果病情严重或出现明显的临床表现时则建议及时就医，在医生指导下 。本文链接：对话感染性疾病科专家：基孔肯雅热以轻症为主，可防可控http://www.sushuapos.com/show-9-62327-0.html
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