痛风足跟痛通常表现为足跟部突发性剧烈疼痛、红肿、发热及活动受限，可能伴随尿酸结晶沉积引起的局部炎症反应。痛风发作时症状主要有单侧足跟刺痛、皮肤发亮紧绷、触痛敏感、关节僵硬、行走困难等表现。需与跟腱炎、足底筋膜炎等疾病鉴别。
1、单侧足跟刺痛
痛风急性发作时足跟疼痛多为单侧突发，呈刀割样或跳痛，常在夜间或清晨加重。疼痛程度可达中度以上，可能因尿酸钠结晶刺激关节滑膜引发炎症反应。发作期间建议抬高患肢，避免负重活动，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
2、皮肤发亮紧绷
受累足跟部皮肤因炎症渗出会出现肿胀发亮，表面温度升高，皮肤紧绷如蜡状，可能伴随局部淤血或紫红色改变。这与尿酸盐沉积导致毛细血管扩张充血有关。急性期可采用冰敷缓解肿胀，禁止热敷或按摩，需监测血尿酸水平。
3、触痛敏感
轻轻触碰足跟即可引发剧烈疼痛，甚至无法忍受袜子摩擦，此为痛风性关节炎的特征性表现。尿酸盐结晶刺激神经末梢导致痛觉过敏。发作期间应选择宽松鞋袜，避免局部压迫，可配合医生进行关节腔穿刺抽液检查。
4、关节僵硬
晨起或久坐后足跟关节僵硬明显，活动后稍缓解但仍有功能障碍。长期尿酸控制不佳可能形成痛风石，导致关节结构破坏。慢性期需规律服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，配合低嘌呤饮食控制。
5、行走困难
严重时患肢无法承重，出现跛行或需借助拐杖。若反复发作可能继发跟骨骨质侵蚀。建议急性期卧床休息，恢复期逐步进行踝关节屈伸训练，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入。
痛风患者日常需保持每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，限制酒精及高果糖饮料摄入。建议定期监测血尿酸水平，急性发作后仍须持续降尿酸治疗至少3-6个月。出现足跟持续疼痛或皮肤破溃时，应及时就医排除感染或痛风石破溃可能。长期未控制的痛风可能引发肾功能损害，需综合管理尿酸代谢。
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