红斑狼疮的症状主要有蝶形红斑、关节疼痛、发热、光敏感、肾脏损害等。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统，症状表现多样，需结合实验室检查确诊。
1、蝶形红斑
蝶形红斑是红斑狼疮的典型皮肤表现，多分布于鼻梁和双侧面颊，呈对称性蝴蝶状。红斑可能伴有轻微瘙痒或灼热感，阳光照射后加重。部分患者可能出现盘状红斑，表现为圆形或椭圆形红色斑块，边缘隆起，中央萎缩。皮肤症状可能与免疫复合物沉积、紫外线诱导的细胞损伤有关。
2、关节疼痛
关节疼痛是红斑狼疮的常见症状，表现为对称性关节肿胀、晨僵和活动受限，多见于手指、腕部、膝关节。疼痛程度可从轻度不适到严重影响日常活动，但通常不会导致关节畸形。关节症状可能与滑膜炎、免疫介导的炎症反应有关，需与类风湿关节炎鉴别。
3、发热
红斑狼疮患者常出现低热或中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间，可伴有乏力、食欲减退等全身症状。发热可能与疾病活动期炎症因子释放有关，需排除感染等其他原因。部分患者发热呈周期性，与病情波动相关。
4、光敏感
光敏感表现为皮肤对紫外线异常敏感，阳光照射后出现皮疹加重或全身症状恶化。患者可能出现皮肤灼烧感、红斑或水疱，严重者可诱发疾病全身性发作。光敏感可能与紫外线诱导的自身抗原暴露、细胞凋亡异常有关，建议避免日晒并使用防晒措施。
5、肾脏损害
肾脏损害是红斑狼疮的严重并发症，表现为蛋白尿、血尿、水肿或高血压。患者可能出现肾病综合征或肾功能不全，严重者进展至终末期肾病。肾脏损害与免疫复合物沉积导致的肾小球肾炎有关，需通过尿常规、肾活检等检查评估。
红斑狼疮患者需定期监测病情变化，避免日晒、感染等诱发因素，保持规律作息和均衡饮食。建议遵医嘱使用免疫抑制剂如羟氯喹片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物控制病情活动期。出现新发症状或原有症状加重时，应及时就医调整治疗方案。日常生活中注意保暖防寒，适度运动增强体质，避免过度劳累和精神紧张。
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