高血糖和低血糖的治疗方法需根据血糖水平及病因采取针对性措施,主要包括饮食调整、血糖监测、药物治疗及紧急处理。
1、饮食调整
高血糖患者需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免精制糖和饱和脂肪。低血糖患者应随身携带快速升糖食物如葡萄糖片或果汁,发作时立即食用15克碳水化合物,15分钟后复测血糖。两餐之间可补充坚果、酸奶等缓释能量食物。
2、血糖监测
每日规律监测空腹及餐后血糖,高血糖患者重点关注糖化血红蛋白水平,低血糖患者需警惕夜间及运动后血糖波动。动态血糖仪可帮助识别血糖变化规律,记录数据供医生调整治疗方案。
3、口服降糖药
高血糖常用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物,需遵医嘱定时服用。低血糖若由降糖药物过量引起,需调整剂量或更换方案,磺脲类药物易导致低血糖需特别注意。
4、胰岛素治疗
1型糖尿病或严重2型糖尿病患者需胰岛素注射,速效胰岛素控制餐后血糖,长效胰岛素维持基础水平。注射后需按时进餐,避免剂量错误引发低血糖。胰岛素泵可模拟生理分泌模式。
5、急症处理
血糖超过13.9mmol/L伴酮症需急诊补液消酮,低于3.9mmol/L出现心悸、冷汗应立即进食糖类。意识障碍者需静脉注射葡萄糖或胰高血糖素,家属应掌握急救方法并随身携带医疗警示标识。
长期管理需结合个体化饮食计划、规律运动和压力调节。高血糖患者每周进行150分钟中等强度运动,低血糖患者运动前需额外加餐。定期复查并发症筛查,包括眼底、肾功能及神经病变检查。随身携带血糖仪和急救卡,与医生保持沟通调整治疗方案。
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