胰岛素使用量需根据个体血糖水平、饮食、运动及医生建议综合计算,通常采用基础胰岛素+餐时胰岛素的调整方案。
基础胰岛素剂量通常基于体重和血糖控制情况确定,每公斤体重每日需要0.1-0.2单位,空腹血糖偏高时可适当增加。餐时胰岛素计算需结合碳水化合物摄入量,一般每10-15克碳水化合物对应1单位胰岛素,同时参考餐前血糖值进行校正,血糖每超过目标值1mmol/L可追加1-2单位。使用胰岛素泵的患者需设置基础率与餐前大剂量,动态血糖监测数据可辅助调整。妊娠期或合并感染等特殊状态需增加剂量,而肝肾功能不全者可能需减量。胰岛素敏感系数和碳水化合物系数需通过多次血糖监测由医生评估确定,不同胰岛素类型的作用时间也会影响剂量分配。
建议定期监测空腹、餐前及餐后2小时血糖,记录饮食与运动数据,复诊时携带血糖日志供医生调整方案。避免自行增减剂量,防止低血糖或血糖波动。注意注射部位轮换,观察有无脂肪增生,合并其他疾病时及时咨询医生调整治疗计划。
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