桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性炎症,但不同于细菌或病毒感染引起的急性炎症。该病主要由免疫系统错误攻击甲状腺组织导致,属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎的炎症过程具有特殊性。免疫系统产生的抗体会持续破坏甲状腺滤泡细胞,引发淋巴细胞浸润和纤维化改变。这种慢性炎症通常不会出现红肿热痛等典型炎症表现,而是表现为甲状腺功能逐渐减退。病程中可能出现短暂甲状腺毒症期,但最终会发展为永久性甲减。超声检查可见甲状腺弥漫性肿大伴回声不均,血清学检查可检测到甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体显著升高。
与急性炎症不同,桥本氏甲状腺炎不需要抗生素治疗。临床主要采用左甲状腺素钠片纠正甲减状态,如出现明显压迫症状可考虑手术干预。患者需定期监测甲状腺功能,保持均衡饮食并适当补充硒元素。避免过度劳累和精神压力,规律作息有助于调节免疫功能。若出现颈部明显肿大、吞咽困难或甲减症状加重应及时复诊。
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