心肌炎是心肌的炎症病变,可分为急性、亚急性或慢性,总的分为感染性和非感染性两大类,近年来,病毒性心肌炎的发病率显著增加,因此我们着重探讨病毒性心肌炎。
临床表现:病毒性心肌炎的临床表现常取决于心肌病变的广泛程度,轻重变异很大,约半数患者于发病前1到3周有病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠感,或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难,浮肿,甚至阿斯综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,可听到第三心音,或有颈静脉怒张、肺部罗音、肝大等心力衰竭体征。心电图常见ST―T改变和各种心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞。超声心动图检查可示正常,左心室舒张功能减退,节段性或弥漫性室壁运动减弱,左心室增大或附壁血栓等。血清肌钙蛋白、心肌肌酸激酶增高,血沉加快等。
诊断可参照1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准,从病史体征、心电图表现、心肌损伤的参考指标、病原学依据四方面诊断。
大多数患者经过适当治疗能够痊愈,但有心律失常有其是早搏常持续较长时间,并容易在感冒、劳累后早搏增多,应注意避免。
治疗:病毒性心肌炎患者急性期应卧床休息,进富含维生素及蛋白质的食物。早搏频发或有心律失常者采用抗心律失常药物,如倍他乐克、胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因等,心力衰竭者用利尿剂、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂等。慢性期可以服用果糖二磷酸钠、辅酶Q10等营养心肌药物。中医治疗在急性期以驱除邪气为主,兼以养心安神,对早搏较多者中成药可用稳心颗粒、人参健心胶囊、黄芪颗粒等,慢性期患者应当注意避免感冒、腹泻,不应劳累,避免重体力劳动。
咳嗽咳了好久还没好的原因较多,并不一定是肺部问题。除肺部疾病外,还可能是鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病导致的,也有可能与支气管炎、肺炎、肺癌有关。一、不是肺部问题的情况1.鼻炎:如果患者存在过敏性 肺结核一般分为活动性肺结核、非活动性肺结核两种。肺结核的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。一、分类1.活动性肺结核:活动性肺结核是指患者体内有活的结核菌,并且还有一定的传染性,需要及时进行抗结核 出现咳嗽、咳灰白色痰液、偶尔打喷嚏时伴有咳痰的症状,可能与上呼吸道感染有关。但也可能是由于下呼吸道感染引起,如支气管炎或肺炎等疾病。一、原因1.上呼吸道感染:当机体受到细菌或病毒侵袭后,可导致鼻腔黏 退烧一般是指发热。发热后开始咳嗽、咳痰是否需要服用头孢菌素类药物需根据具体病因进行判断。一、不需要使用头孢菌素类药物的情况1.上呼吸道感染:如果是由于细菌性感冒引起的上述症状,通常不需要服用抗生 咳嗽快一个月了是否需要输液治疗,要根据引起的原因进行综合考虑。如果是由支气管炎引起的,一般不需要输液治疗;如果是由于肺炎、肺结核等疾病导致的,则可能需要输液治疗。1.支气管炎:支气管炎是指发生在支气管 飞蚊症和玻璃体液化不一定有关系。飞蚊症是指患者眼前出现飘动的小黑影,在看白色明亮的背景时症状更为明显。一、没有关系的情况1.生理性因素:随着年龄的增长,眼睛内的玻璃体会逐渐发生退行性改变,从而导致玻 。本文链接:心肌炎的临床表现有哪些?如何治疗?http://www.sushuapos.com/show-9-5753-0.html
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