引起糖尿病酮症酸中毒的原因有哪些？

2025-06-30 18:48:46 来源：

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糖尿病酮症酸中毒主要由胰岛素严重不足、感染、应激反应、饮食失控、药物使用不当等原因引起。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，通常表现为多尿、口渴、恶心呕吐、呼吸深快等症状。

胰岛素严重不足是糖尿病酮症酸中毒最常见的原因。1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病患者在感染、创伤等情况下可能出现胰岛素相对不足。胰岛素不足导致血糖无法被有效利用，脂肪分解增加，产生大量酮体。治疗需立即补充胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

各种感染如肺炎、尿路感染、皮肤感染等均可诱发糖尿病酮症酸中毒。感染导致机体处于应激状态，升糖激素分泌增加，胰岛素抵抗加重。患者可能出现发热、局部红肿疼痛等感染症状。治疗需控制感染源，同时调整胰岛素用量。

严重创伤、手术、心肌梗死、脑卒中等应激情况可诱发糖尿病酮症酸中毒。应激状态下肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，拮抗胰岛素作用。患者可能出现相应应激原发病症状。治疗需积极处理原发病，密切监测血糖。

暴饮暴食或突然中断饮食均可导致糖尿病酮症酸中毒。过量进食使血糖急剧升高，而长期饥饿则促使脂肪分解产生酮体。患者可能出现明显体重变化。治疗需规范饮食管理，制定个体化饮食方案。

自行停用胰岛素或口服降糖药、使用糖皮质激素等药物可能诱发糖尿病酮症酸中毒。某些药物如噻嗪类利尿剂也可能加重糖代谢紊乱。治疗需规范用药，避免擅自调整治疗方案。

预防糖尿病酮症酸中毒需规律监测血糖，遵医嘱用药，避免感染和应激，保持合理饮食。出现多尿、口渴、乏力等症状时应及时就医。糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白，了解长期血糖控制情况。随身携带糖尿病急救卡，注明患病情况和紧急联系人信息。

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