孕期尿糖3个加号可能提示妊娠期糖尿病,但需结合血糖检测确诊。尿糖阳性可能与妊娠期生理变化、饮食因素或妊娠期糖尿病有关,建议及时就医进行糖耐量试验。
妊娠期女性肾糖阈降低可能导致尿糖假阳性,与血糖水平不完全对应。高糖饮食或短时间内摄入大量碳水化合物可能引起短暂性尿糖升高,调整饮食结构后复查可恢复正常。妊娠期糖尿病通常伴随多饮、多尿、体重增长异常等症状,空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后1小时血糖超过10.0mmol/L可确诊。
若确诊妊娠期糖尿病,需通过营养干预控制每日碳水化合物摄入量在150-200克,分5-6餐进食。适当增加膳食纤维摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。监测血糖4-6次/日,保持空腹血糖低于5.3mmol/L及餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。血糖控制不佳时需使用胰岛素治疗,可选用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液,但禁止口服降糖药。
建议每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步等,运动后30分钟需补充碳水化合物。定期进行胎儿超声监测和胎心监护,妊娠32周后每周产检。产后6-12周需复查糖耐量试验,妊娠期糖尿病患者未来发生2型糖尿病概率较高,应保持每年血糖筛查。
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