中耳乳突炎是指发生在中耳及乳突气房的炎症性疾病，属于中耳炎的并发症之一。中耳炎与中耳乳突炎的主要区别在于病变范围、症状严重程度及并发症风险，前者仅累及中耳腔，后者已扩散至乳突骨质。
1、病变范围不同
中耳炎病变局限于鼓室、咽鼓管等中耳结构，而中耳乳突炎已蔓延至乳突气房。乳突是颞骨内蜂窝状空腔结构，与中耳相通，炎症扩散后可导致乳突骨质破坏。两者可通过颞骨CT明确区分，中耳炎仅显示鼓室积液或黏膜增厚，中耳乳突炎则可见乳突气房浑浊或骨质缺损。
2、症状程度差异
中耳炎多表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等局部症状，儿童可能伴发热。中耳乳突炎症状更剧烈，出现持续性剧烈耳痛、耳后红肿压痛、高热寒战，若引发颅内并发症可有头痛呕吐。查体可见中耳炎鼓膜充血膨隆，中耳乳突炎可能出现鼓膜穿孔伴脓性分泌物。
3、并发症风险
单纯中耳炎并发症较少，急性期可能发生鼓膜穿孔。中耳乳突炎易引发硬膜外脓肿、脑膜炎等颅内感染，或导致面神经麻痹、迷路炎。慢性中耳乳突炎可能形成胆脂瘤，进一步破坏听小骨导致传导性耳聋。
4、治疗方式区别
中耳炎以抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物。中耳乳突炎需静脉用头孢曲松钠等强效抗生素，若出现骨质破坏或颅内感染需行乳突根治术清除病灶，术后可能需重建听骨链。
5、预后差异
急性中耳炎经规范治疗多可痊愈，慢性中耳炎可能遗留鼓膜瘢痕。中耳乳突炎治愈后常残留听力障碍，严重者需佩戴助听器。慢性化脓性中耳乳突炎可能反复发作，需长期随访防止胆脂瘤复发。
日常需避免用力擤鼻防止病原体逆行感染，游泳时使用耳塞保持耳道干燥。急性期应卧床休息，进食高蛋白流质饮食增强抵抗力。出现耳后肿胀、持续高热等症状应立即就医，避免自行使用滴耳液以免掩盖病情。术后患者需定期清理术腔，防止痂皮堆积影响愈合。
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