确诊痛风后，还需定期做哪些检查？给你说清楚

2025-06-18 09:39:22 来源：

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痛风发作时那种钻心的疼痛，就像有人用锤子敲打关节！但你知道吗，痛风的危害远不止关节疼痛这么简单。长期尿酸控制不佳，可能悄悄伤害你的肾脏、血管甚至心脏。定期检查就是给身体装上"预警雷达"，别等并发症找上门才后悔莫及。

一、尿酸水平监测

1、血尿酸检测

每3个月要查一次空腹血尿酸，这是最基础的监测指标。理想值应控制在360μmol/L以下，有痛风石的患者要更低。抽血前3天要避免高嘌呤饮食，否则会影响结果准确性。

2、24小时尿尿酸测定

这个检查能判断尿酸排泄类型，对选择药物很重要。需要收集整天的尿液，记得避开月经期和剧烈运动后检测。

二、关节损伤评估

1、关节超声检查

高频超声能发现早期尿酸盐沉积，比X线更敏感。建议每年做一次，特别是有过急性发作的关节。

2、双能CT扫描

这是目前最先进的尿酸盐结晶检测手段，能三维显示结晶分布。虽然价格较贵，但每2-3年做一次很有必要。

三、并发症筛查

1、肾功能检查

包括血肌酐、尿素氮和尿常规，每半年查一次。约40%痛风患者会并发肾病，早期发现可以逆转。

2、血糖血脂检测

痛风患者常合并代谢综合征，要每年查空腹血糖和血脂四项。特别是肥胖人群更要警惕糖尿病风险。

3、心血管评估

心电图和颈动脉超声能发现早期血管病变。男性患者45岁后建议每年检查一次。

四、用药安全监测

1、肝功能检查

服用降尿酸药物期间，前3个月要每月查转氨酶。出现乏力、食欲下降要立即就诊。

2、血常规监测

某些药物可能引起白细胞减少，用药初期要定期复查。发现异常要及时调整方案。

有位50岁的患者，虽然按时吃药但从不复查，直到脚踝长出鸽子蛋大的痛风石才后悔莫及。记住，痛风是场持久战，定期检查就是最好的武器。下次复诊时，记得主动向医生要这份检查清单，你的身体会感谢这份未雨绸缪的关怀！

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