胆管癌的典型症状主要有黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、体重下降。胆管癌是胆管上皮细胞恶变形成的肿瘤，早期症状隐匿，随着病情进展可出现胆汁淤积、胆道梗阻等表现。
1、黄疸
黄疸是胆管癌最典型的症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液呈浓茶色。由于肿瘤阻塞胆管，胆汁无法正常排入肠道，血液中胆红素水平升高导致。黄疸通常呈进行性加重，可伴有陶土样大便。约九成肝门部胆管癌患者以黄疸为首发症状，远端胆管癌患者出现黄疸时多已属中晚期。
2、皮肤瘙痒
胆汁酸盐沉积在皮肤真皮层刺激神经末梢引起瘙痒，多出现在黄疸之前或伴随黄疸发生。瘙痒程度与黄疸严重程度不一定相关，夜间更为明显，抓挠难以缓解。严重者可出现皮肤抓痕、色素沉着，影响睡眠质量。
3、腹痛
右上腹或中上腹持续性隐痛多见，可能放射至右肩背部。肿瘤侵犯神经或合并胆道感染时疼痛加剧，部分患者表现为阵发性绞痛。远端胆管癌患者腹痛发生率较高，肝门部胆管癌早期通常无痛。
4、体重下降
半年内体重下降超过原体重的百分之十需警惕。肿瘤消耗、胆汁分泌不足导致脂肪消化吸收障碍、食欲减退等因素共同作用所致。晚期患者可伴有贫血、乏力等恶病质表现。
出现上述症状应及时就医检查，超声、CT、MRCP等影像学检查可辅助诊断。日常生活中需保持规律作息，避免高脂饮食，戒烟限酒。胆管癌高危人群如原发性硬化性胆管炎患者应定期体检，早期发现病变。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、胆道引流、放化疗等综合治疗方案，术后需注意营养支持与肝功能监测。
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