过敏性鼻炎反复发作可通过药物、免疫治疗和生活方式调整控制症状。主要方法包括鼻用激素、抗组胺药、鼻腔冲洗,以及避免过敏原接触。
1.药物治疗是控制症状的核心手段。鼻用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松能减轻鼻黏膜炎症,每日喷鼻1-2次。口服抗组胺药选择氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定,缓解打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘患者,睡前服用一片。
2.免疫治疗适用于尘螨等明确过敏原的患者。舌下含服脱敏制剂需持续3年以上,皮下注射疗法需在医院完成。治疗初期可能出现局部红肿,需在医生监测下调整剂量。儿童患者5岁以上可开始干预,有效率约70%。
3.环境控制能减少发作频率。每周用60℃热水清洗床品,使用防螨材质寝具。花粉季节关窗并使用空气净化器,PM2.5过滤效率需达99%以上。宠物毛发过敏者应限制接触,家中湿度保持在50%以下。
4.鼻腔护理辅助缓解症状。生理盐水鼻腔冲洗每日2次,可选用洗鼻壶或电动喷雾装置。按摩迎香穴、印堂穴各3分钟促进血液循环。蒸汽吸入添加桉树精油,每次10分钟软化分泌物。
过敏性鼻炎需长期综合管理,规范用药同时重点规避过敏原。症状持续加重或出现哮喘需耳鼻喉科就诊,鼻内镜检查可评估黏膜病变程度。合并鼻息肉或结构异常者可能需要手术治疗,术后仍需坚持药物维持治疗。
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