21世纪经济报道记者 李佳英 广州报道
“全身起疹子像鸡皮疙瘩一样”“手部出现脱皮”“持续发热”……众多网友在社交媒体发文分享孩子感染猩红热后的症状。
猩红热似有抬头趋势？根据广东省疾病预防控制局公布的2025年3月全省法定传染病疫情概况， 3月广东省报告猩红热发病数为1542例，较2月增长641例。而在1月，该病报告的发病数为2328，报告发病数在猩红热之前的病种为乙肝、梅毒和肺结核。
另据刊载于《中华疾病控制杂志》的研究文章，猩红热在欧洲和亚洲的发病率快速增长。中国40种法定报告传染病中，猩红热在甲类和乙类传染病中发病率最高。
对此，南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼告诉21世纪经济报道记者，目前临床已有病人增长趋势。通常在冬春季节的发生率会高一些，天气变暖后，发病人数也会逐渐减少。
春季猩红热高发
广州市疾病预防控制中心近日发布健康提示，当前正值猩红热高发季节，提醒公众特别是儿童家长加强防范。猩红热是由A组β型溶血性链球菌（Group A Beta-Hemolytic Streptococcus，GAS）引起的急性呼吸道传染病，属于我国法定乙类传染病。该疾病主要通过空气飞沫传播，咳嗽、打喷嚏等行为均可造成传播，接触被污染的物品或食物也是重要传播途径。
值得关注的是，近年来我国猩红热发病率呈现明显上升趋势。《2022中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2014年至2019年间，我国猩红热发病率持续波动上升。
这一趋势并非中国独有，关于猩红热传播的研究文章指出，自2011年以来，包括韩国、新加坡、越南以及英国在内的多个国家都报告了猩红热病例激增现象。2022年，世界卫生组织（WHO）更通报多国猩红热疫情暴发，其中英国报告的死亡病例达235例，较之前死亡率上升。
人群普遍易感，但儿童和青少年是主要发病人群，尤其是3-15岁的儿童。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示：“可能因前几年采取相对严格的防控措施，导致儿童对各种呼吸道病原体的免疫力有所下降，出现免疫鸿沟或免疫落差。预计2024至2025年，猩红热可能出现明显反弹。而且猩红热以儿童为主，表现比呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等在幼儿园年龄段高发的呼吸道疾病滞后。”
与常见呼吸道病毒感染不同，猩红热具有独特的流行病学特征。李侗曾进一步解释：“猩红热虽是呼吸道传染病，但为细菌感染，与流感、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒等病毒不同。呼吸道病毒喜冷怕热，以冬季高发，而猩红热在学龄儿童中与学生聚集更相关，开学后学生聚集传播影响更大。此外，猩红热病原体化脓性链球菌对温度的耐受性使其在春夏季也可高发。”
亦有相关研究文章指出，具有强传染率季节性模式的猩红热、风疹和腮腺炎发病数峰值主要集中在每年4至6月，而传染率峰值为每年2至3月。其中，传染病的发病率与环境因素密切相关，气象因素是重要的组成部分。
广州市疾病预防控制中心介绍，猩红热的临床表现主要为发热、咽峡炎、皮疹与舌苔变化。其中，发热多为持续性，体温可达39℃左右，可伴头疼、全身不适。发热后24小时内开始发疹，从耳后、颈部，然后迅速蔓及躯干和四肢；典型的皮疹为在皮肤上均匀分布，伴有痒感，消退后皮肤会脱屑。
“草莓舌”和“杨梅舌”是猩红热最具辨识度的临床特征。专家表示，尤其是病程初期舌覆白苔，红肿的乳头凸出于白苔之外，称为“草莓舌”，2至3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，称“杨梅舌”。
注意早期症状鉴别
针对猩红热的早期识别问题，李侗曾表示，典型猩红热病例一般不易漏诊，但轻症表现可能被误判。
“部分患儿仅表现为发热、咽痛，易被当作普通感冒；若症状轻微，如低烧或不发烧，且无典型皮疹、草莓舌或杨梅舌，家长若未能仔细观察，仅凭‘发烧咽痛’描述，也可能导致误诊。猩红热被误诊为手足口病的情况较少，但如果患儿咽部出现白点而非典型的扁桃体红肿化脓，则可能被误判为疱疹性咽峡炎。”李侗曾进一步指出。
专家强调，家长在早期识别时应重点关注孩子的咽部变化。家长早期识别猩红热，关键看嗓子。
例如，孩子出现发烧咽痛，若咽部有米粒大小白泡，可能是疱疹性咽峡炎或手足口早期；若为扁桃体红肿化脓，可能是猩红热；出现草莓舌，高度怀疑猩红热；身上出现弥漫红疹，摸起来皮肤有粗糙颗粒感，像摸在砂纸上，是典型猩红热。
目前，猩红热尚无疫苗可用，预防主要依赖早期识别、隔离和基础防护措施。李侗曾建议：“孩子出现发烧、咽痛、咳嗽等呼吸道症状且家长拿不准时，先嘱咐孩子居家隔离休息，不要带病上学，既可更快恢复，又可减少传播风险。此外，注意个人卫生，勤洗手，家庭和学校教室多开窗通风，注意咳嗽礼仪，养成良好习惯。”
为何至今未有猩红热疫苗？彭劼解释称，单一疫苗难以覆盖所有菌株，因此目前尚未研发出相关疫苗，研发难度也相对较大。此外，感染后其血清型之间不存在交叉免疫，这进一步增加了疫苗研发的难度。由于存在众多血清型，一个疫苗很难实现全面覆盖。还有一个考量因素是，猩红热可以通过抗生素有效治疗，患者症状能够迅速改善。因此，与那些没有药物治疗的病原体相比，其疫苗研发的优先级相对较低。
在治疗方面，青霉素、阿莫西林、头孢类抗生素及红霉素仍是主要治疗药物，目前耐药率较低。
李侗曾特别强调规范用药的重要性：“猩红热是细菌感染，对阿莫西林、头孢类抗生素敏感，耐药率低。规范治疗为尽早隔离休息，早期使用抗生素，且要足疗程，一般建议服用7 至10天。若症状缓解后过早停药，容易复发且有后遗症风险。”
目前关键还是在于早期发现并及时治疗。多位临床医生提醒，患儿需要居家隔离，在家庭环境中，猩红热对其他家庭成员也存在一定的感染风险。不过，由于大多数成人抵抗力较好，一般情况下感染风险相对较低。家庭可采取一些措施，如保持相对隔离、戴口罩、通风透气、提高抵抗力和免疫力、勤洗手、注意环境消毒、减少聚集等。
通常情况下，如果患者没有及时接种疫苗，则可能会感染狂犬病毒。但若已经注射过狂犬疫苗，并且在24小时内进行规范处理后一般不会传染。1、可能的情况：当人体皮肤破损处接触到动物唾液时，在接触部位会出现红色小 出现头痛、恶心、呕吐的症状时，可能是由于饮食不当等生理性因素引起。也有可能是感冒、脑膜炎、高血压、偏头痛等原因导致。一、生理性因素如果患者在日常生活中进食了不干净的食物或者食物过期变质，则可能 通常情况下，肾结石患者出现少量出血的情况，并且伴有右侧肾脏轻度积水的现象时，可能是由于饮食不当、炎症感染等原因所导致。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、饮食不当：如果在日常生活中饮水量较 风湿或类风湿一般是指风湿性关节炎和类风湿关节炎，这两种疾病通常不会自愈。症状可能会在几天到几个月内消失，并且容易反复发作。1、风湿性关节炎：该病是一种急性炎症性疾病，在临床上比较常见，主要表现为游走 肾上腺肿瘤可以通过影像学检查、病理穿刺活检等方法进行判断是良性的还是恶性的。建议患者及时就医，在医生的指导下通过多种方式来明确诊断。一、影像学检查1.CT：CT是一种比较常见的影像学检查，可以对患者的 通常情况下，服用甲氨蝶呤不会影响红斑狼疮患者的病情。但若患者对药物成分过敏，则可能会出现不良反应。1、不影响：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，在临床上主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。在医生指 。本文链接：猩红热进入高发季节：传染性强、尚无疫苗，如何防？http://www.sushuapos.com/show-9-47098-0.html
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