咳嗽伴有吐血有4个多月不一定是肺癌。引起上述症状的原因较多，除肺癌外，还可能是支气管炎、肺结核等疾病引起的。
一、是肺癌的情况
如果患者长期吸烟，并且家族中有患癌的病史，则患有肺癌的概率会增加。长期接触放射性物质也会导致肺癌的发生。而当肿瘤发生破溃时，就会出现咳嗽伴有吐血的症状。此时需要及时到医院进行检查，在医生指导下通过手术切除的方式治疗，术后还需要配合放疗以及化疗等方式辅助治疗。
二、不是肺癌的情况
1.支气管炎：由于受到细菌感染或粉尘刺激等因素影响，会导致支气管黏膜受损，从而引发炎症反应，会出现咳嗽、咳痰等症状。随着病情的发展还会伴随发热的现象，严重者甚至会出现呼吸困难、胸闷等情况。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
除此之外，也有可能与肺炎有关，建议患者及时就医治疗。
2.肺结核：通常是结核分支杆菌感染所引起的慢性传染病，具有一定的传染性。在发病初期通常会出现咳嗽、咳痰、身体乏力等症状，但若没有得到积极有效的治疗，还会出现低热、盗汗、体重减轻等现象。此时可以遵医嘱服用利福平片、异烟肼片等药物进行治疗。
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