1月22日，国家卫健委、国家中医药局联合发布《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，新增玛巴洛沙韦、法维拉韦两种抗流感病毒药物，并明确不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物。
对比《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，新版方案进一步完善了发病机制、病理以及儿童和老年人流感临床表现、并发症，增加了临床轻型和中型分型标准，完善了重型和危重型标准；并细化了抗病毒治疗原则以及重症病例呼吸、循环等支持治疗措施，对流感中医辨证治疗予以调整优化。
新版诊疗方案明确了我国目前已上市的对流感病毒敏感的3种药物：神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂，具体包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、阿比多尔。
对比2020年版方案，新版方案新增玛巴洛沙韦、法维拉韦两种药物，删除了金刚烷胺、金刚乙胺两种药物。
对此，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，玛巴洛沙韦是一种RNA聚合酶抑制剂，2021年在我国获批上市，目前用于5岁及以上人群抗流感病毒治疗。李侗曾提醒，治疗5岁以下的流感患儿仍应使用奥司他韦，孕妇和哺乳期女性抗流感病毒治疗也不建议使用玛巴洛沙韦。
法维拉韦也是一种RNA聚合酶抑制剂，2020 年在我国获批上市。从作用机制而言，该药对治疗流感病毒有效。但该药仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时，治疗成人新型或再次流感，临床使用相对较少。
“在抗病毒治疗方面，新版方案对临床医生的指导意义更强了。”李侗曾说，临床中，一些医生面对流感重症病例时，可能使用多种抗病毒药物联合治疗，或增加药物剂量。但实际上，没有证据显示联合治疗、剂量加倍有更好的治疗效果。新版方案首次明确“不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量”，对流感治疗做出进一步规范，保障了患者医疗安全。
甲流引起面瘫？已出现多例
据解放日报·上观新闻报道，南京的张女士日前出现了发热、咳嗽、全身酸痛等一系列症状，被确诊为甲流。经过治疗之后，她的病情逐渐好转，然而她突然发现自己的左脸僵硬，无法正常微笑。
社交媒体上也有不少网友有类似经历。
图：社交媒体截图
南京一家医院神经科近期接连接诊了多例面神经炎患者，他们大多在7—10天前感染过流感。医生介绍，流感病毒不仅会引起呼吸道症状，还可能对神经系统造成影响。
神经内科焦冬生主任表示，近期科室已经接诊多例类似患者，他们都有一个共同点——在流感发病后不久，出现了面神经炎的症状，“包括嘴角歪斜，眼睛闭合困难，出现大小眼，额纹变淡或消失等，有部分患者还会出现舌前端味觉减退，喝水时漏水，甚至流口水的情况。由于面部肌肉瘫痪，病人进食时食物也容易残留在口腔内，影响正常生活。”
通过治疗，多数面神经炎患者可在7至10天内明显好转。如治疗不及时，可能会有面部歪斜、肌肉无力等后遗症。
面瘫与流感直接关联性不大
但或为诱因
据上观新闻报道，长宁区天山中医医院针灸科主任曹莲瑛表示，近期除了零星有患者自述面瘫前约半个月有过流感病史，并没有两者的直接相关性。
曹莲瑛进一步解释，现代医学对面瘫病因尚未明确，但环境因素、病毒感染、面神经自身解剖因素、机体应急因素等均可能与之相关。“据门诊统计分析显示，劳累或精神疲劳是目前面瘫发病的第一诱因，约半数患者病前有头面部受凉史、约20%过度疲劳、约20%有上呼吸道感染史。”因此，在她看来，流感病毒本身并非会直接导致面瘫，但其带来的疲劳、休息不佳、免疫力下降，都有可能成为面瘫的诱因。
她介绍，目前面瘫最主要分为两类：贝尔面瘫与亨特氏综合征，前者的患者群体中约有三分之一短期内发生过感冒，后者则与带状疱疹病毒有密切相关性。“在治疗中，如果没有疱疹的体表症状，我们会按照规范化的治疗路径，不会考虑使用抗病毒药物。”
专家提醒：注意这些细节
在曹莲瑛看来，面瘫的预防倒是与各类上呼吸道感染相似。“中医认为，面瘫是由于人体正气不足，面耳部遭受风寒袭击，络脉空虚，风邪寒邪趁虚入中，气血痹阻而致使局部经络淤滞，筋肌纵缓不收而致。每年秋冬季一降温，面瘫患者多了，感冒患者也多。气温的骤降、耳后部位吹风、年底应酬多饮酒多、压力大睡眠不足，这些都是需要避免的。”
她建议，市民朋友们首先需要注意防寒保暖，驾车人群应关闭车窗以免耳后吹风；如进行高强度运动后出汗，不要冲冷水澡、洗冷水脸；体感疲劳者应充分休息，避免饮酒。“如果已出现面部的异样感觉，应及时前往医疗机构就诊，如果没有独立的面瘫中心，可在耳鼻喉科、神经内科等接受规范化治疗。”
抓住48小时治疗黄金期
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良介绍，从症状看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。而普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主。普通感冒通常是低烧，且持续时间短。
流感是自限性疾病，对于大多数免疫功能正常的患者来说，是可以自愈的。轻症或者不属于高危人群的，可以选择在家休息，对症处理。一旦疾病进展比较快，同时又属于重症流感的高危人群，需要尽快就医，以免耽误病情。
马艳良强调，针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早就医确诊用药。出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。
本文综合自21财经客户端、北京日报客户端、国家卫健委网站、人民日报、解放日报·上观新闻、荔枝新闻、广州广播电视台等
感冒咳嗽，晚上睡觉咳嗽厉害可能是由于环境因素、饮食不当等非病理原因导致的。但也有可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起的。一、非病理原因1.环境因素：如果患者在晚上睡觉时室内空气比较干燥或 激发试验阳性不一定就是变异哮喘。诱发试验阳性并不一定代表是变异性哮喘，也有可能是因为支气管炎、肺炎等疾病引起的。1.变异性哮喘：变异性哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘，其发病机制尚不明确，可能与遗传因 黄疸是指血液中胆红素浓度升高导致皮肤、黏膜发黄的一种症状。如果患者出现黄疸一个月仍未消退的情况，并且通过检查发现胆汁酸水平较高，则可能是由于肝细胞损伤或梗阻性因素引起的。1、肝细胞损伤：肝脏是人 激光祛除黄褐斑的价格一般在300-500元/次。具体的价格与多种因素有关，如医院的等级、医生的技术水平以及当地的消费水平等。一、影响因素1.医院的等级：不同级别的医疗机构设备和技术都存在差异，因此治疗效果 飞蚊症和玻璃体液化不一定有关系。飞蚊症是指患者眼前出现飘动的小黑影，在看白色明亮的背景时症状更为明显。一、没有关系的情况1.生理性因素：随着年龄的增长，眼睛内的玻璃体会逐渐发生退行性改变，从而导致玻 通常情况下，肠癌患者在术后需要进行一段时间的康复治疗，在此期间是否有必要继续吸氧需根据患者的病情以及身体恢复情况来决定。如果患者没有出现明显的不适症状，则一般不需要再吸氧；但如果出现了呼吸困难等现 。本文链接：新版流感诊疗方案发布！多人甲流后面瘫？专家提醒http://www.sushuapos.com/show-9-29005-0.html
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