方剂名葛根芩连汤,出自伤寒论
组成葛根半斤15g,炙甘草二两6g,黄芩三两9g,黄连三两9g。
用法上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。现代用法:水煎服。
功效解表清里。
主治协热下利证。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
方解本方证在伤寒论中称为太阳阳明协热下利,其因是太阳表邪未解,误用下法,表邪内陷阳明所致。表邪内陷,致阳明大肠热盛,肠失传导,故见身热下利,臭秽稠黏,肺与大肠相表里,大肠热盛,迫肺蒸表伤津,则胸脘烦热,口渴,喘而汗出。治宜外解表邪,内清肠胃之热。方中葛根解肌退热,升脾胃清阳而止泻,其先煮葛根使“解肌之力优而清中之气锐,”重用为君。黄芩、黄连清热燥湿,善清胃肠湿热而止利,共为臣药。甘草甘缓和中,调和诸药,为使药。四药合用,外疏内清,表里同治,可使表解里和,身热下利得愈。本方虽能解表清里,但从药物配伍来看,应以清里热为主,故对热泻、热痢,不论有无表证,皆可用之。
临床运用
1、证治要点本方是治疗热泻、热痢的常用方,简称葛根芩连汤。临床以身热下利,苔黄、脉数为辨证要点。
2、现代运用本方常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解,里热甚者。
使用注意若下利而不发热,苔白脉迟,证属虚寒或寒湿者,则不宜使用此方。
方歌葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热痢,清里解表保安康。
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