华声在线9月20日讯(通讯员 张建新)汤嗲嗲近日不小心摔了一跤，因胸部疼痛到长沙市第四医院胸外科就诊。拍了胸部CT，幸运的是，汤嗲嗲没有肋骨骨折;意外的是，发现右上肺部有一个直径15mm的部分实性结节。
什么是肺结节?汤嗲嗲问。
胸外科副主任医师张建新解释道，肺结节就是CT上表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影。从数量上，肺结节可以分为孤立性(单个的)肺结节和多发性肺结节;从密度上，肺结节可以分为：纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。
那要不要紧?是良性还是恶性呢?汤嗲嗲和家人有点慌!
张建新说，肺结节是良性还是恶性，可以从这几个方面来判断，第一，看肺结节的大小。肺结节的体积越大，恶性的可能性也越大;我们重点关注直径在8mm—30mm的肺结节。第二;看肺结节的形态。恶性肺结节大多边界清晰，边缘不规则，可有浅的分叶;或有短毛刺征，胸膜凹陷征，血管集束征等。第三，看肺结节的变化。通过定期复查胸部CT，如果发现肺结节的体积逐渐增大，实性成分逐渐增多，提示病情在进展，恶性的可能性较大。从CT上看，汤嗲嗲的肺结节属于恶性肺结节的可能性比较大。
只是摔了一跤，却查出肺部有恶性结节，汤嗲嗲和家人的心情都非常糟糕。
“别慌，别慌!汤嗲嗲的情况应该没有大家想象的那么糟糕。”张建新说，肺癌的发展一般有四个阶段：不典型腺瘤样增生(癌前病变)、原位肺腺癌、微浸润腺癌和浸润性肺癌四个阶段。前三个阶段是有希望彻底治愈的。汤嗲嗲的肺结节属于微浸润腺癌阶段，通过微创手术，治愈的可能性很大。
通过解释，汤嗲嗲也想明白了，能够早期发现病变不是一件坏事情，不能讳疾忌医，于是果断选择手术治疗。长沙市第四医院胸外科团队利用先进技术给汤嗲嗲的肺结节精准定位，通过一个3cm长的小切口精确切除病变肺组织，既彻底切除病变肺组织，又尽量保留了健康的肺组织。
汤嗲嗲术后恢复很快，术后第一天就能下地自由活动，术后一周就康复出院了。术后的病理检查也证实是“微浸润肺腺癌”，后续不需要再做治疗。他不禁感叹：意外受伤，焉知非福!
张建新建议，40岁以上具有以下任一因素者，每年最好采用胸部低剂量CT进行肺部筛查：①每年吸烟≥400支(20包);②环境或高危职业暴露史(接触石棉、铍、铀、氡等);③合并慢阻肺、肺纤维化或肺结核;④曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史。
（一审：罗江龙 二审：刘乐 三审：石伟）
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