华声在线9月14日讯(通讯员 罗文 曾微)今年58岁的廖先生因腹部不适到长沙市第一医院就诊。在完善胃镜检查时，接诊医生发现胃窦有一片黏膜异常，通过放大、染色等一系列检查后评估有病变可能。通过精准活检，被诊断为“高度异性增生”。医生告知廖先生，他胃窦的病变是癌前病变，可以通过胃镜下治疗，术后可快速康复并保留胃的完整功能。
今年51岁的林先生因多年贫血反复在多家医院检查，治疗效果欠佳。此次在长沙市第一医院住院后，主管医生根据其外院胃镜检查报告提示萎缩性胃炎。经过精查胃镜及相关评估，确诊林先生所患的是“自身免疫性胃炎(A型胃炎)”。此外，还发现林先生胃内一个微小病灶，活检病理提示胃神经内分泌肿瘤，由于发现早，可通过内镜下切除以排除隐患。
什么是精查胃镜?
精查胃镜是采用能放大80-100倍的高清胃镜、采用电子染色技术、胃黏膜表面喷洒色素等多种方法，发现肉眼无法发现的早期胃癌的一种技术。它能更精确地发现上消化道黏膜的早期病变，尤其是癌前病变、早期肿瘤。早期肿瘤可以通过内镜黏膜下剥离术进行病灶完整切除并保留消化道解剖及功能的完整，对患者的生活质量无明显影响。
哪些人群需要做精查胃镜?
1.幽门螺旋杆菌感染者：幽门螺旋杆菌与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质，感染幽门螺旋杆菌后胃黏膜可出现明显炎症反应和免疫反应，进而导致胃癌的发生。
2.癌前疾病/癌前状态患者：如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生及瘤变、胃食管溃疡、巴来特食管等。
3.胃癌、食管癌高发地区人群：有胃癌、食管癌家族史者。如长期胃痛、消化不良等症状。
精查胃镜与普通胃镜检查的区别
检查方法：精查胃镜需要使用放大内镜进行放大、电子染色及色素染色。
检查时间：普通胃镜检查时间约5-10分钟，精查胃镜需要时间更长，以便发现异常病变;同时，为了更有效的发现病变，建议静脉麻醉下行精查胃镜。
精查胃镜术前准备更充分，使用去泡剂和去黏液剂以清除胃腔内黏液，提高微小病变的检出率。
精查胃镜是一种有效的早期胃癌筛查方法，对于有高危因素的人群，建议定期进行精查胃镜检查，以便及时发现病变，提高治疗效果。
（一审：杨露 二审：余画 三审：蒋玉青）
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