华声在线9月10日讯(通讯员 胡斌)齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构。齿状突骨折常由坠落或机动车事故引起，约占全部颈椎骨折的5%-10%。由于齿状突骨折在单次检查中难以判断，极易漏诊，此种骨折也被称作“隐秘的杀手”。齿状突具有特殊的解剖学结构，生命中枢延髓在齿状突后方，一旦发生寰枢关节脱位，或骨折移位，伤及延髓可导致患者四肢瘫痪、心肺骤停，随时有生命危险。
近日，长沙市第四医院骨科三病区(脊柱外科)为一位颈部外伤齿状突骨折的患者实施了齿状突螺钉内固定术，成功击败了齿状突骨折这个“隐秘的杀手”。
张嗲嗲在马路边行走时被车撞伤倒地，导致头部、颈部疼痛活动受限，伴有头面部伤口流血，被紧急送往长沙市第四医院治疗。急诊CT检查提示脑震荡、头皮挫裂伤、头皮血肿、多发肋骨骨折、肺挫伤、枢椎齿状突骨折、寰椎后弓骨折等，于急诊ICU稳定病情后转入脊柱外科进一步专科治疗。
骨科三病区(脊柱外科)主任、主任医师向忠、副主任医师罗平结合检查结果分析认为，目前患者颈部疼痛、活动受限为齿状突骨折导致，该骨折影像学分型为Anderson Ⅱ型，考虑到齿状突骨具有特殊的解剖学结构，该类型的骨折不愈合发生率较高，团队决定为患者行颈前路齿状突空心螺钉内固定术，稳定上颈椎，促进患者早期恢复。
在做好充分的术前评估和准备后，手术如期进行。通过颈前约3cm横形切口，经C形臂透视下精准拧入一枚空心拉力螺钉，将骨折块复位固定。手术用时约1小时，术中几乎没有出血，术后第1天，患者就可以戴颈托下床行走活动了。
向忠主任介绍，早期齿状突骨折保守治疗方式主要有颈围固定及 Halo支架固定，但有研究发现颈围固定及Halo支架固定会给患者日常生活带来长期不便，同时患者骨折愈合率未有明显提高。相比之下，颈前路空心螺钉内固定术具有损伤小、安全性高等优点，不仅可以最大程度恢复齿状突解剖形态，还能保留寰枢关节正常的活动能力。然而，颈前路空心螺钉内固定术对术者的技术要求非常高，团队必须拥有丰富的颈椎前路解剖知识储备和颈椎手术经验。
目前，长沙市第四医院脊柱外科团队能常规开展颈椎前路融合、寰枢椎后路固定、枕颈融合术、内镜下颈椎前路、后路手术以及腰椎内镜下椎间盘摘除、内固定融合技术，用微创技术为患者健康保驾护航。
（一审：罗江龙 二审：余画 三审：蒋玉青）
扫码分享到微信 肝硬化的患者出现胃底食管静脉曲张破裂，导致大量呕血和黑便时需要紧急治疗。首先应给予禁饮食、输液等一般支持措施，其次需积极进行药物止血以及内镜下或手术干预。1、一般支持：在发病早期要绝对卧床休息，并 咳嗽快一个月了是否需要输液治疗，要根据引起的原因进行综合考虑。如果是由支气管炎引起的，一般不需要输液治疗；如果是由于肺炎、肺结核等疾病导致的，则可能需要输液治疗。1.支气管炎：支气管炎是指发生在支气管 大便里有白色黏液，不一定是痢疾，白色黏液通常是肠黏膜分泌的液体及脱落的上皮细胞组成，如果只是偶尔出现，可能是正常情况，如果经常出现则可能是疾病导致。1、正常情况：肠道本身会分泌液体，这些液体中大部分是水 地中海贫血患者进行血常规检查时，可能会出现红细胞、白细胞以及血小板等指标的异常。一、红细胞1.平均红细胞体积：地中海贫血患者的平均红细胞体积会降低，因为其体内珠蛋白链合成障碍，导致珠蛋白肽链比例失调 T大颗粒淋巴细胞白血病一般是指T大颗粒淋巴细胞性白血病，通常情况下，该疾病是否能治愈需要根据病情的严重程度进行判断。如果处于疾病的早期，并且积极配合医生治疗，可能会达到临床治愈的效果。1.可以治愈：如果 哮喘每天都会发作，且持续两个月的时间，可能会导致患者出现呼吸困难、气短等症状。建议及时就医治疗。一、症状表现1.呼吸困难：由于支气管黏膜受到炎症刺激后，会导致局部的组织发生水肿和充血的情况，在吸气时会 。本文链接：一枚螺钉 拿下“隐秘的杀手”齿状突骨折http://www.sushuapos.com/show-9-12763-0.html
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