华声在线8月8日讯(通讯员 廖海波 陈林林)既不“伤筋动骨”，也不“开胸”，就能实现主动脉心脏瓣膜的置换!近日，长沙市第四医院心血管内科三病区在多学科团队协助下，成功完成了一例经皮主动脉瓣膜置换术(TAVR)，采用微创小切口手术方式，为主动脉瓣重度狭窄患者成功实施了手术，助力患者重焕健康生机。
宋嗲嗲今年75岁，从年初开始就反复出现气促症状，严重时晚上不能平卧入睡，大汗淋漓，需要端坐才能呼吸。宋嗲嗲在当地医院住院治疗，完善相关检查考虑为“主动脉瓣重度狭窄”。几个月来，宋嗲嗲五次住院保守治疗，效果都不太好，饱受病痛折磨。当地医院心内科医师建议他行开胸换瓣膜手术。考虑到手术风险及术后身体恢复问题，宋嗲嗲拒绝了。
有没有什么办法不用开胸也能解决问题呢?宋嗲嗲四处打听后，了解到长沙市第四医院可以做不开胸换瓣膜的手术，于是马上来到长沙市第四医院心血管内科三病区就诊。
入院后完善心脏彩超提示：心脏明显扩大，严重心衰，射血分数显著下降，体内水钠潴留容易导致循环容量超负荷，若施行手术，风险极大。
面对复杂的病情，长沙市第四医院心血管内科三病区迅速启动多学科团队合作机制，医务科组织护理部、急诊科、重症医学科、麻醉手术科、超声诊断科、胸外科、呼吸内科、介入治疗科、医学影像科等科室专家会诊，详细讨论患者病情，决定行经皮主动脉瓣膜置换术(TAVR)。
在获得患者和家属的充分认可后，多学科团队就方案进行了多次讨论，制定了周密的手术计划，并准备了应急预案。
CT检查确定了植入球囊和瓣膜的型号。术中，心血管内科三病区副主任、主任医师蒋志明在多学科团队协助下，先在全麻下行右侧颈内静脉穿刺，植入临时起搏电极，电极置入右室心尖，为心脏跳动“保驾”;手术团队进一步克服患者主动脉钙化等难点，迅速建立TAVI通道，在临时起搏器辅助下，精准定位，抓准时机，成功将人工瓣膜置入，流入端位于瓣下3毫米，分毫不差。手术操作行云流水，多学科协作配合流畅。经过89分钟紧张有序地操作，瓣膜植入后，超声评估瓣膜位置良好，形态完整，未见明显瓣周漏，主动脉跨瓣压基本消失。
“谢谢你们救了我，我现在总算可以好好睡一觉了!”8月5日，宋嗲嗲就顺利出院了，他向医护人员送上一面锦旗表达感激。
蒋志明介绍，当主动脉瓣发生病变变得狭窄或者关闭不全时，心脏泵血功能就会受到严重影响而导致严重心力衰竭。如不治疗，患者容易出现猝死，或因反复的心衰导致死亡。因此，需要进行手术将瓣膜替换。传统的瓣膜替换，需要通过开胸的方式进行主动脉瓣的更换，但是创伤比较大。对于一些年龄较大、对手术耐受能力比较差的患者，很有可能耐受不了此类手术。
TAVR(经皮主动脉瓣置换手术)是一种微创治疗方式，无需开胸，大大降低了手术创伤，手术时间短、并发症少、恢复周期短。对于不愿或不宜接受外科手术的主动脉瓣膜疾病患者，可借助该手术完成瓣膜置换。
此次手术的成功完成，不仅发挥出了多学科诊疗模式(MDT)团队作战的优势，也体现了我院心脏疾病重症患者的救治能力和整体实力。
（一审：罗江龙 二审：卢小伟 三审：石伟）
扫码分享到微信 通常情况下，如果患者出现肩膀被狗抓伤后有出血的情况，则可能会感染狂犬病毒。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。1、原因：狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病，多见于哺乳动物，如猫、狗等。一旦发病死亡 肝癌手术两年复发了，通常还可以进行治疗。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，以控制病情进展。肝癌手术是临床上治疗肝癌的重要手段之一，通过手术切除病灶可以达到根治的效果。但肝癌具有易 角膜炎眼内有白色牙膏状，可能是由于细菌感染、病毒感染等导致的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。1、细菌感染：如果眼睛受到金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌感染，可能会出现上述症状，还会伴有疼痛、 治疗类风湿的药物一般包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。如果患者在医生指导下服用此类药物，通常没有害处；但如果长期大量使用，则可能会产生一定的副作用。1.无害的情况：上述两种药物都具有抗炎止痛的作用，在临 登革热病毒NSI抗原检测，是指通过血清学检查来判断是否感染登革热病毒。如果确诊为登革热病毒感染，建议患者及时遵医嘱进行治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，临床上以高热 白血病患者进行化疗1次后不再化疗可能会导致病情加重、复发等。建议患者在医生的指导下根据自身情况选择是否继续进行化疗。一、可能产生的后果1.病情加重：白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白血 。本文链接：微创换“心门” 老人获新生http://www.sushuapos.com/show-9-12607-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。
上一篇： 万物已惊秋!立秋艾灸可以安排起来了