21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道
肝脏被称为“最沉默的器官”，也较为“脆弱”。一些不良的生活习惯，易对肝脏带来伤害和负担，引发肝炎、肝硬化等，更有可能导致肝癌的发生。7月28日是世界肝炎日，今年我国的宣传主题是“消除肝炎,积极行动”。
中国是全球肝病负担较重的国家，超过25%的中国人受到肝脏疾病的困扰。其中，肝炎是临床上非常常见的肝脏疾病。近年来，随着我国居民生活水平的不断提升，酒精性肝炎和脂肪性肝炎在我国的发生率也随之不断攀升。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉对21世纪经济报道记者表示，肝炎是临床上非常常见的肝脏疾病，根据致病因素可分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎等。肝炎的高发人群包括肥胖、酗酒、缺少运动食用高脂肪食物人群等。已有肝炎者由于肝功能尚未完全恢复，加之摄食过多、运动减少，极易造成脂肪在肝内存积，导致肝炎复发或加重。
“我国肝癌发病率持续上升，其所带来的影响不容小觑，而通过早期筛查诊断，能够有效降低肝癌所带来的疾病负担。”樊嘉说。
大部分患者确诊时已晚期
肝炎是肝癌的高危诱因之一，肝炎到肝癌只需3步：慢性肝炎—肝硬化—肝癌。肝癌具有高发病率、低生存率特点。我国每年肝癌新发病例和死亡病例占全球近50%。
据国内数据统计，肝癌死亡人数居我国所有恶性肿瘤第二位，仅次于肺癌。由于肝癌起病隐匿，早期诊断率低，70%-80%患者确诊时已导致局部晚期或发生远处转移，治疗难度大大增加。如果早期发现及时，5年生存率可达到90%，因此肝癌早筛早诊至关重要。
复旦大学附属中山医院常务副院长、肝外科主任周俭对21世纪经济报道记者表示，就上海地区来看，肝癌的发病率位列前十，死亡率排名第四，带来了严重健康威胁。这其中主要原因在于肝癌的起病隐匿，加之人们对定期筛查的重视不够，早期诊断率低，70%-80%患者确诊时已导致局部晚期或发生远处转移，这部分患者治疗棘手、生存期短、生活质量差，五年生存率仅为12.1%。
因此，如何有效降低我国肝癌疾病负担，仍是我国公共卫生和慢性病防控、亟待解决的问题。
樊嘉指出，身体出现以下症状时，可能是肝炎的“信号”：食欲降低、厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状；黄疸、皮肤干燥、颜色发暗，没有光泽；乏力、精神萎靡、倦怠；肝区不适和肝区疼痛等。如果出现上述症状，需要及时前往医院进行规范化诊断。
作为全球危害较大的一种传染性疾病，当前肝炎拥有庞大的患者人群。据世界卫生组织数据，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，其中约3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者，每年死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝癌等疾病的患者多达上百万人。
不过，也有临床专家强调，患肝炎后不一定会变成肝癌。如果在患病之后积极进行治疗，避免各种诱发因素的影响，一般可以延缓或者避免向肝硬化的方向转变。因此建议平时养成良好的生活习惯，注意饮食健康，尽量避免大量饮酒，以免增加患肝炎、肝硬化及肝癌的风险。
此外，由于肝癌的演变是相对长期的过程，通过早期筛查和早期诊断，努力在早期各个环节及时阻断干预尤为重要。
高危人群需定期筛查
对肝癌高危人群的筛查与监测，有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，同时可以显著降低患者的死亡风险，是实现提升肝癌患者5年生存率这一目标的工作重。
此前，国家卫生健康委等13个部门联合制定公布《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》中也提出，要推广癌症早诊早治，强化筛查长效机制。
而就肝癌的筛查而言，对于高危人群的快速、便捷识别是实施大范围筛查的前提。今年4月，国家卫生健康委办公厅印发原发性肝癌诊疗指南（2024年版），反映肝癌诊治的最新进展。《指南》指出了肝癌的高危人群包括具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素 B1 的暴露，以及其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年龄＞40 岁的男性。针对这部分人群，《指南》明确，至少每隔6个月进行1次筛查。
复旦大学附属中山医院健康管理中心主任江孙芳也对21世纪经济报道记者强调，肝癌高危人群应至少每隔6个月通过甲胎蛋白检查、肝脏超声检查进行1次筛查。
“除了提升高危人群主动定期筛查的意识外，也需要医疗机构健全筛查服务管理体系，做好长期监测随访。”江孙芳说。
为了推动肝癌实现早诊早治，中山医院作为全国首个综合类国家医学中心启动建设单位，已开展“绿丝带肝癌早诊早筛计划”。
“我们希望通过联合各省市医疗机构、体检中心、社区，计划在全国范围内筛查5万例肝癌高危人群，共同推动肝癌诊疗端口前移，提高肝癌早发现、早诊断比例，齐心协力，为增进群众健康福祉、共建共享健康中国奠定良好基础，早日实现‘到2030年总体癌症5年生存率达到46.6%’的伟大目标。”樊嘉说。
我国肝癌筛查工作最早从2006年开始，然而相比其他更为成熟的癌种，人群覆盖率相对较低，仍处于持续探索中。当下，医联体高效联动，打造肝癌早筛早诊“高速路”也成为关键。
肝癌病人现已扩散全身，通常指出现肝内转移或远处转移的情况，此时病情已进入晚期阶段。治疗上以姑息性治疗为主，包括药物治疗、放射治疗、介入治疗、手术治疗等。1、药物治疗：肝癌病人出现肝内转移或远处转移 几个月前感冒后，一直偶尔有咳嗽可能是由于感冒没有完全恢复、支气管炎、肺炎等原因所导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。一、非病理因素1.感冒没有完全恢复：如果在感冒期间用药不彻底或者护理不 嗓子咳嗽、有白痰、久咳不愈，可以吃抗感染药物、止咳化痰药物治疗。建议患者在医生指导下用药，避免自行盲目服用。一、原因及症状如果出现上述情况，可能与感冒、支气管炎、肺炎等疾病有关，由于炎症刺激咽喉部 肛门湿疹用地奈德乳膏属于激素类药物，但地奈德乳膏是弱效的糖皮质激素类药物。患者在使用该药时需严格遵医嘱，不可自行盲目用药。地奈德乳膏是一种外用药物，主要成分是地奈德，具有抗炎、止痒、减少渗出等作用 一般情况下，吃茵栀黄后出现大便墨绿的情况可能是正常现象，并不是在排黄疸。如果患者同时伴有其他不适症状，则需要及时就医治疗。1、是的情况：茵栀黄是一种中成药制剂，主要成分有板蓝根、栀子等中药材组成，具有 大便里有白色黏液，不一定是痢疾，白色黏液通常是肠黏膜分泌的液体及脱落的上皮细胞组成，如果只是偶尔出现，可能是正常情况，如果经常出现则可能是疾病导致。1、正常情况：肠道本身会分泌液体，这些液体中大部分是水 。本文链接：每年新发、死亡病例占全球一半，肝癌起病隐匿需实现规范化防治http://www.sushuapos.com/show-9-12532-0.html
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