极目新闻记者 曹洋
绘图 刘阳
通讯员 周珊
近日，“有一种小肚子叫骨盆前倾”的话题登上热搜，引起热议。有网友表示，“明明自己很瘦却有小肚子，这是什么情况？”“体重正常，但臀部后翘、小腹前凸明显，久站后颈肩酸胀、腰疼不适等？”为此，极目新闻记者采访了江城骨科专家，他表示，网友提到的情况确实存在，这其实是一种骨盆前倾的表现，骨盆前倾常常还伴随着其他一系列的体态问题，因此，平时要注意防范。
男子长期久坐患上骨盆前倾
28岁的张先生（化姓）是公司的一名文员。由于工作需要，他经常一坐就是四五个小时，并且时常加班加点地伏案工作。半年前，他发现自己腹部、臀部好像吹气球般“鼓”了起来，他自认为是工作导致的“压力肥”，起初并没在意，直到小肚腩明显，还经常感觉腰部酸痛得直不起来，严重影响工作和生活。一个月前，张先生来到长江航运总医院骨外科就诊。
经过细致的查体并完善影像检查，张先生被确诊为骨盆前倾。该院骨外科副主任医师娄文杰表示，正是由于张先生长时间久坐、并以塌腰坐姿坚持，导致腰背部及髋部的肌肉长期处于紧张状态，这才逐渐导致了骨盆前倾，进而出现臀部后凸、腹部向前突出、腰椎前凸幅度变大的异常体态，并随病情进展出现持续加重的腰部酸痛等不适症状。
为帮他尽早恢复正常体态，娄文杰叮嘱张先生先要纠正久坐，以及不良坐姿等问题，并为其制定了强化臀肌、腹肌力量的康复训练，同时辅以髋部屈肌和下背部肌肉拉伸放松的康复理疗等综合治疗方案。经过2个月的治疗，张先生腰部酸痛的症状明显减轻，体态显著改善，骨盆前倾的程度逐渐减轻。
骨盆前倾大多是姿势造成的
什么是骨盆前倾？长江航运总医院骨外科副主任医师娄文杰介绍，骨盆前倾是一种骨盆位置偏移的病态现象。通常情况下，骨盆会处于中立位，而当骨盆前倾时，骨盆会向前倾斜一定的角度。从侧面看，表现为臀部后凸、腹部向前突出、腰椎前凸的幅度变大。
“造成骨盆前倾的原因有很多，总体来说是腹部及腰背部核心肌肉力量的不平衡所致。”娄文杰解释，比如长期久坐、经常开车等人群会导致髋部屈肌（如髂腰肌等）过于紧张缩短，又或因不良姿势、过度负重等导致下背部竖脊肌紧张，而腹部和臀部肌肉力量本身较弱，因此长期从事上述行为时，会造成腹肌无力不能有效拉住骨盆，进而产生臀大肌松弛并逐步造成骨盆前倾。
其中运动习惯过度强调髋部的屈曲动作，也可能导致相关肌肉不平衡。所以长期锻炼不当，再加上腹肌的肌肉群力量不够，也会导致人体重力偏移，骨盆前倾的现象发生。另外，长期不正确的坐姿、站姿，如塌腰坐、跷二郎腿等会诱发骨盆前倾；女性在怀孕期间，随着胎儿的生长和腹部重量的增加，会对骨盆产生影响，也可能引起骨盆前倾；而长期穿高跟鞋的女性，也是骨盆前倾的高发人群。
“骨盆前倾除了会导致肌肉疲劳和疼痛，另外，长期的骨盆前倾也可能会导致一些疾病的发生，如腰椎间盘突出、脊柱侧弯和肌肉不平衡等。”娄文杰表示，其会出现腹部突出、臀部后翘的异常体态，进而影响体态美观。同时，很多人长期站立或行走后会出现腰痛感，其实，这种腰痛的症状很可能与骨盆前倾有关。当骨盆前倾造成身体的重心向前过度转移时，骨盆前端无法对其进行支撑，则会对周围肌肉进行拉扯，以此来增加承重能力，而骨盆周围的肌肉和腰椎相互连结，长此以往，不仅会增加腰椎肌肉的压力，还会压迫其中的神经，进而引起明显的疼痛感。当骨盆向前倾斜，内部器官也会随重心变化向前倾斜，进而导致一定程度的挤压，可能影响肠道正常的蠕动功能，导致排便困难等问题。对女性来说，可能增加患妇科疾病的风险；对男性可能在一定程度上影响泌尿系统功能。
三种方法可自测骨盆前倾
如何判断自己是否存在骨盆前倾？娄文杰建议，可以通过3种方法自测：一是贴墙站立测试。靠墙站立，双脚与肩同宽，臀部、背部贴紧墙壁。如果下背部能放进一个手掌，基本是正常的，如果能放进一个拳头甚至更多，很可能存在骨盆前倾；二是注意观察体态。自然站立时，从侧面看，如果腹部明显前凸、臀部后翘、腰椎前凸增大，可能提示骨盆前倾；三是托马斯测试。平躺在床上，抱住一侧大腿，慢慢将膝关节靠近胸部，观察另一侧下肢。如果另一侧下肢离开床面较高，或伴有腰部明显抬离床面，则提示可能有骨盆前倾。
他强调，自我判断可能存在一定误差，如果怀疑有骨盆前倾，应尽早咨询专业医生进行准确评估。如果存在骨盆前倾的问题，可以通过一些锻炼来改善。娄文杰建议，首先可以进行康复训练。如进行卷腹等练习增强腹肌力量；进行臀桥、蚌式开合等动作强化臀肌力量；拉伸髂腰肌、竖脊肌等拉伸髋部屈肌和下背部肌肉。
专家提醒，日常生活中，保持良好的坐姿、站姿，不要跷二郎腿，避免长时间弯腰驼背；适度运动，加强核心肌群和臀部肌肉的锻炼，同时注意全身肌肉的平衡发展；控制体重，避免过度肥胖给骨盆带来过大压力；注意鞋跟高度。减少穿高跟鞋的时间和频率，尽量选择平底或低跟鞋；避免久蹲。长时间蹲姿可能影响骨盆位置。正常健康人群，一般建议每次下蹲时间不超20—30分钟为宜；定期检查。有相关风险因素的人群，应遵医嘱定期评估骨盆状态。
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