年轻姑娘头痛颈痛，竟是得了“东方美女病”！出现哪些“信号”要警惕？

发布时间: 2024-06-18 17:27:43 来源：

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近日，一位名叫佳怡（化名）的小姑娘走进了南京市第一医院风湿免疫科的诊室。她的脸色苍白，双眼充满了疲惫和无奈。她已经忍受十多天的颈部及头部疼痛，辗转于多家医院的多个科室，却始终没有找到病因。

图源视觉中国

佳怡走进诊室，一手摸着颈部，一手拿着一沓检查单，眼神中透露出了深深的焦虑和无助。王小琴副主任医师耐心地询问了她的病史，并仔细地进行了体检。她发现佳怡的两侧上肢血压相差很大，脉搏也不对等；用听诊器仔细听时，颈部的血管能听到一些异常的声音。

王小琴决定立即给佳怡做一个颈动脉B超。检查报告很快就出来了：左侧颈总动脉存在明显的狭窄。年纪轻轻的小姑娘，又没有高血压、糖尿病这些容易引起动脉硬化的基础疾病，怎么会出现颈动脉狭窄呢？

在接下来的几天里，医生们对佳怡进行了详细地检查。结果显示，血沉和C反应蛋白都明显升高，进一步证实了她体内的某种炎症反应。

随后，医生们又进行了头颈动脉CT造影（CTA）和胸腹主动脉CTA等检查，最终得出明确的诊断 ——大动脉炎，这正是让佳怡头颈部疼痛的元凶！经过激素等药物的规范治疗，佳怡的头颈部疼痛明显好转了。

大动脉炎，顾名思义，就是人体大动脉的炎症。王小琴告诉记者，这个病多发于亚洲地区的年轻女性，30岁前发病的约占90%，所以又叫“东方美女病”。

据悉，大动脉炎可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又称“无脉症”。还可引起其他部位动脉狭窄、闭塞，从而造成相应脏器的缺血甚至梗死，引起脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等，少数患者还可出现动脉瘤、主动脉夹层等并发症。

值得注意的是，活动期大动脉炎如果不能及时诊断治疗，可导致不可逆和重度的血管损伤，逐渐进展并出现严重并发症，如高血压、心功能不全、脑梗死等等。因此，早期识别并筛查高危人群具有重要意义。

那么什么情况要考虑大动脉炎，有什么“信号”值得注意呢？王小琴指出，年轻患者（尤其是女性）出现以下症状和/或体征时，应警惕大动脉炎的可能：

1.反复头晕/头痛、乏力、胸闷/胸痛、单眼或双眼视力下降：无其他原因可解释；

2.浅表动脉触痛和/或闻及杂音：如颈动脉、锁骨下动脉、股动脉等触痛或听诊时闻及杂音；

3.上肢动脉（腋动脉、肱动脉、桡动脉）搏动异常：包括未扪及博动，或搏动减弱，或双侧搏动不对称；

4.血压异常：包括双侧上肢肱动脉血压差≥20 mmHg，低血压但不伴临床表现，因肾动脉和/或胸腹主动脉狭窄引起的高血压；

5.不明原因的肾萎缩；

6.脏器梗死：如肺梗死、心肌梗死、脑梗死、肾梗死、肠梗死等，排除抗磷脂综合征等血栓栓塞性疾病，且无心脑血管传统高危因素；

7.肢体跛行；

8. 不明原因的发热、血沉（ESR）和/或C-反应蛋白（CRP）升高。

通讯员袁海孙忠河

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖

校对陶善工

编辑刘丽

通常情况下，如果患者没有出现伤口出血、疼痛等症状，则一般不会导致狂犬病毒感染。但如果存在上述症状则可能会引起感染。1、可能不会的情况：若患者的皮肤表面完好无损，并且也没有明显的破损情况，在这种情况下一般情况下，三个月宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等症状时考虑为肛周脓肿。如果症状较轻可采取保守治疗的方法缓解不适；若病情严重，则需及时就医进行手术治疗。一、非药物治疗：1、温水坐浴：家长可用40℃左右出现早上起来时咳嗽稍微多一点，但白天偶尔会咳嗽几声的现象。可能与生理性因素有关，也可能是由于病理性因素导致的，如上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起。一、生理性因素如果晚上睡觉的时候室内空气比较干燥早晨经常出现咳嗽、无痰、无发烧的症状，可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病因素导致。一、非疾病因素1.环境因素：如果患者长期处于粉尘较多的环境中工作或通常情况下，如果患有鼻窦炎且症状较轻时可以使用抗生素类药剂进行抗感染治疗。若患者病情严重，则需要通过手术的方式来进行治疗。1、抗生素：对于细菌性鼻窦炎而言，在临床上一般首选青霉素或头孢菌素类抗菌药宝宝脖子上有出血点可能是由于外伤、过敏性紫癜等非疾病因素导致的。也有可能是白血病引起的。一、不是白血病1.外伤：如果宝宝不小心磕碰到颈部皮肤，则可能会出现皮下淤血的情况，表现为上述症状。一般不需要。

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