刘波说影像丨结合这2项检查指标，判断前列腺癌风险

发布时间: 2024-06-18 17:27:43 来源：

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开栏语

影像检查技术（如DR、CT、MR、超声及核医学等）在临床已经普遍应用，对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了重要作用。如何选择众多影像检查手段，如何解读影像报告，是广大患者迫切需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。欢迎您持续关注！

前列腺疾病，通常要做MR检查和PSA（前列腺特异性抗原）水平检测。如何利用前列腺MR评分和结合PSA水平，对前列腺癌风险作出判断？通常有如下几种情况：

01

前列腺评分为1-2分

PSA不高：前列腺增生变性可能性大。

PSA轻度增高：在4-10ng/ml之间，前列腺增生变性，轻度前列腺炎可能性大。

PSA明显增高：在大于10ng/ml以上，20或30倍增高，前列腺炎可能性大。

处理对策：对于上面后两种情况，病人三个月左右复查PSA。

02

前列腺MR评分为3分

PSA不高：前列腺增生变性可能性大。

PSA轻度增高：在4-10ng/ml之间，前列腺增生变性、前列腺炎、部分为前列腺癌可能。

PSA大于10ng/ml以上，达到20或30倍增高，怀疑前列腺癌。

处理对策：前列腺肛门指检，若肛门指检无硬结节，三个月左右复查PSA，若恢复正常，考虑前列腺炎或前列腺增生变性；若PSA持续增高，高度怀疑前列腺癌，需要进一步穿刺活检。

03

前列腺MR评分为4-5分

PSA轻度增高：在4-10ng/ml之间，早期前列腺癌可能性大。

PSA明显增高：在大于10ng/ml以上，30或50倍以上增高，高度怀疑前列腺癌。

处理对策：前列腺肛门指检和穿刺活检。

医学指导：

刘波，广东省中医院影像医学部学部主任，学术带头人，中国医师协会中西医结合医师分会影像专业委员会主任委员、中国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会医学影像人工智能专委会主任委员，广东省医学会放射学学会副主任委员，广东省医院管理协会影像分会副主任委员，主任医师，博士生导师。

擅长：肺结节、肺肿瘤、肝胰腺胃肠道肿瘤、肾肿瘤、骨关节炎、骨关节肿瘤、脑中风、脑肿瘤、盆腔炎、盆腔肿瘤影像诊断等。

出诊时间：周三上午（09:00-12:00）

出诊地点：广东省中医院大德路总院

执行编辑：吴远团

审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳

牙痛两天了，吃了消炎药没有缓解可能是由于药物不对症、用药剂量不足等原因导致的。建议及时就医检查，在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.药物不对症：如果服用的是抗生素类药物，如阿莫西林胶囊等，而引起牙胃难受、喉咙痛，但不咳嗽、手还有点抖可能是饮食不当导致的，也有可能是慢性咽炎、反流性食管炎等疾病引起的。一、非病理因素1.饮食不当：如果患者在日常生活中吃了过多辛辣刺激性的食物，或者是过烫的食物，会对咳嗽、喉咙痛、发高烧可能是感染病毒，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。1、是的情况：如果患者近期有接触过新型冠状病毒感染者，出现上述症状，风湿病一般泛指引起关节、肌肉疼痛的上百种疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。有风湿病史最近经常心慌可能是由于情绪紧张、药物不良反应等原因导致，但也可能与风湿性疾病无关，而是由甲状腺功能亢进风湿病一般指结缔组织病。通常情况下，如果病情比较轻微，且患者及时配合医生进行治疗，则可能达到临床治愈的效果；但如果患者的病情比较严重，并未积极配合医生进行治疗，则无法达到临床治愈的目的。1.可能：风湿病是。

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