华声在线6月7日讯(通讯员 王珍)近日，41岁的周女士因腹痛4小时多 湖南妇女儿童医院急诊科。来到医院的时候，周女士全身冷汗淋漓、面色苍白，整个人状态非常差。因患者自述有子宫肌瘤，既往有两次阑尾炎的保守治疗病史。成人急诊科的医生在初步判断后立马联合妇科、外科医生对周女士进行了会诊。同时紧急联系B超医生进行了详细的妇科超声、腹部超声检查，在排除了阑尾炎、泌尿系结石等外科急腹症后，超声医师杨霞发现周女士右侧输卵管积水严重，局部扩张达5cm以上，在扩张的输卵管附近可见直径约3cm左右的扭转结节，扭转结节内可探及“旋涡状”血流信号。
超声医师立马向当场的妇科彭盈医生交代病情：诊断周女士右侧输卵管积水伴扭转。需要立马进行急诊手术。术中，腹腔镜探查发现周女士确实是输卵管积水伴扭转，而由于扭转时间较久，右侧输卵管扭转3圈，呈青紫色，已经坏死。手术所见，与超声诊断相符合。在征求患者家属的意见后，为患者切除了右侧输卵管。
输卵管扭转是怎么样的一种疾病呢?
输卵管扭转，是附件扭转的一种类型，可发生于任何年龄的女性，是引起患者急性下腹痛的病因之一，因输卵管扭转患者的临床表现、体格检查、影像学表现、实验室检查均无特异性，术前临床诊断较困难，需要与卵巢蒂扭转、异位妊娠、阑尾炎、盆腔炎、尿路结石等疾病项鉴别。附件扭转是指附件器官(卵巢、输卵管)以骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管系膜组成的蒂为轴心，发生不同程度的旋转导致附件器官动脉、静脉和淋巴管梗阻进而缺血坏死的病理现象。位居妇科急腹症的第5位,可发生于任何年龄段女性，其中以青少年和育龄期女性最为常见。附件扭转可以是卵巢扭转或输卵管扭转，更多见的是输卵管和卵巢同时发生扭转，占67%。扭转可以是正常的卵巢或输卵管发生扭转，也可以是病理性的卵巢或输卵管扭转，病理性附件扭转多见，约占51-84%，其中成熟囊性畸胎瘤及单纯卵巢囊肿最多见。右侧多见，约占64%，可能与左下腹存在乙状结肠，右侧较左侧相对活动空间大有关。肿块5-10cm扭转风险最高;盆腔炎、子宫内膜异位症、恶性肿瘤患者扭转少见。
为什么会发生卵巢肿物蒂扭转呢?
什么情况下容易发生扭转呢?
在肿物本身重力及一些外力的作用下，可以发生自发的旋转，最终形成扭转。比如突发体位或腹压改变、外力撞击、剧烈活动等。中等大小，活动空间大，重心不稳，蒂部韧带比较宽松的更容易发生，另外孕期因子宫大小的改变也容易引起扭转。
发生蒂扭转后会有什么后果呢?
当发生轻微的扭转时，一些幸运的朋友有自行反转解除的可能。但绝大部分扭转会越来越严重。初期，卵巢及输卵管出现水肿，随着时间延长及扭转程度的加重，最终出现卵巢及输卵管的坏死、梗死，解除扭转后功能亦不能恢复，丧失患侧输卵管卵巢的生殖内分泌功能。
为什么年轻患者更需警惕?
一般来说，年轻女性发生的概率更高。而且卵巢是排卵及分泌女性激素的器官。排卵是妊娠的基础，一旦因卵巢肿物蒂扭转导致一侧卵巢坏死丧失功能，甚至切除。理论上的自然妊娠几率就下降了一半。而且单靠健侧卵巢分泌激素，比较容易出现紊乱及不足，可能容易出现月经异常、围绝经期提早，围绝经期症状加剧等各种表现。
卵巢肿物蒂扭转能预防吗?
1.建议每年一次超声检查，尤其备孕前。
2.发现肿物后按诊疗原则及早处理。随访期间，避免剧烈运动，采用缓和的运动方式。
3.如果突发下腹痛，及时就诊，排除卵巢肿物蒂扭转，不要盲目使用止痛药，掩盖症状，延误治疗。
（一审：罗江龙 二审：邓望军 三审：蒋玉青）
患者在进行输尿管结石术后，通常需要留置导尿管。当病情稳定、身体恢复良好时，则可以考虑将导尿管拔除，在此期间需注意多饮水、保持外阴清洁卫生等。1、多喝水：建议每日饮水量达到2000-3000ml左右，并且要大量多 乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病。该病毒主要通过血液和体液传播，其中性接触传播途径之一。以下是几个原因：1.乙肝病毒在体液中的存在：乙肝病毒存在于患者的血液、精液、阴道分泌物和唾液中。如果未采 早晨经常出现咳嗽、无痰、无发烧的症状，可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病因素导致。一、非疾病因素1.环境因素：如果患者长期处于粉尘较多的环境中工作或 黄疸117mg/dl约等于6.8μmol/L，处在正常范围内，不用过度担心。黄疸指的是血清总胆红素，可作为肝功能、实验室血清学检查的重要项目，根据检查结果能够排查肝细胞性、溶血性、梗阻性等多种黄疸性疾病的治疗。黄 登革热病毒NSI抗原检测，是指通过血清学检查来判断是否感染登革热病毒。如果确诊为登革热病毒感染，建议患者及时遵医嘱进行治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，临床上以高热 如果患者出现过敏性鼻炎、鼻窦炎反复发作的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。通常需要通过一般治疗和药物治疗来缓解症状。1、一般治疗：首先应避免接触致敏原，并保持室内空气流通及温度 。本文链接：突然下腹痛可能是“输卵管扭转” 严重的话影响一辈子http://www.sushuapos.com/show-9-12138-0.html
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