华声在线6月6日讯(通讯员 陈思思)近日，湖南发布6月食源性疾病风险提示，野生蘑菇中毒风险居一级最高位。有专家称，野生蘑菇中毒无特效解毒药，会造成肝肾功能不可逆损伤。
为预防野生蘑菇食品安全事件的发生今天，长沙市第一医院消化内科/消化内镜中心主任、主任医师王伟宁带大家了解有毒野生菌及误食后正确科学的应急处理方法。
野生蘑菇中毒的原因
1.误食有毒蘑菇是该病常见的病因。我国常见的野生蘑菇种类繁多，但能食用的蘑菇只有三、四十种。这些有毒蘑菇和食用蘑菇外形相似或混杂生长，经常误采误食发生中毒。
2.加工环节出现错误。如果没有加工熟或者炒蘑菇的锅铲沾上了没有炒熟的野生蘑菇，谁吃到这些野生蘑菇，就可能发生中毒。3.食用方法不当。对于一些可食野生蘑菇没有经过严格的无毒化处理，食用后也会造成中毒。有的蘑菇本身并没有毒，但食用不当可引起不良反应。卷边牛肝菌、褐黄牛肝菌、褐疣柄牛肝菌、尖顶羊肚菌、硫磺菌、蜜环菌等蘑菇生食容易中毒。4.受污染的野生菌。一些野生蘑菇虽属无毒菌类，但是，如果其所生长的地方发生了污染，或者地层下含有磷之类有毒的矿物。误食这种地方采来的蘑菇，容易导致中毒。5.野生菌与酒同食，一些野生蘑菇虽无毒，但某些成分可能与酒精(乙醇)发生化学反应，引起毒性反应。
野生蘑菇中毒的临床表现
1.胃肠炎型
胃肠炎型蘑菇中毒在毒蘑菇中毒案例中占大多数，潜伏期10分钟到2小时。轻者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，重者会出现休克、昏迷、急性肾衰竭。
2.神经精神型
神经精神型蘑菇中毒在毒蘑菇中毒事件中也占较大比例，潜伏期约10分钟到6小时，以神经精神症状为主，患者可能会狂笑、手舞足蹈、产生幻觉，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷等症状，还可伴有胃肠炎症状。
3.溶血型溶血型
蘑菇中毒潜伏期一般约为30分钟到3小时，误食会出现胃肠炎症状，随后出现黄疸、血尿、急性贫血、肝脾肿大等，可引起急性肾脏损害。
4.光敏性皮炎型
潜伏期长，一般在食用后1-2天发病。误食这类毒蘑菇可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。
5.肝脏损害型
毒蘑菇中毒死亡的主要类型，病情凶险，若抢救不及时，死亡率极高。病人的潜伏期一般为10-24个小时，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继而出现休克、昏迷、抽风、全身出血、呼吸衰竭，在短时间内死亡。
6.急性肾衰竭型
急性肾衰竭有6-12小时的潜伏期，之后出现消化道症状，接着出现肾功能损害，临床表现为少尿或无尿，血液中肌酐和尿素氮升高，严重者导致肾衰竭。
7.横纹肌溶解型
餐后15分钟开始发病，表现为消化道症状，24小时后出现全身乏力，肌肉痉挛性疼痛，胸闷、呼吸困难、血尿、出现酱油色尿液，生化指标表现为肌酸激酶急剧上升，严重者导致多器官功能衰竭死亡。
蘑菇中毒五大误区
鲜艳的野生蘑菇有毒
颜色普通的无毒
根据颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒。鸡油菌、褶孔牛肝菌和大红菌等颜色鲜艳，美味可食;而灰花纹鹅膏、致命鹅膏等剧毒蘑菇，其颜色则为灰色或白色。
长在腐烂物上的有毒
长在干净地方的无毒
大部分蘑菇生长在阴暗潮湿的环境中，有的有毒，有的可食。有一些毒蘑菇的确喜生在粪便上，如盔孢伞和花褶伞中一些有毒种类;但是鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也生长在松林中。
跟大蒜一起煮，变色的有毒
不变色的无毒
蘑菇毒素不能与银器等发生化学反应，也就不能产生颜色变化。如鹅膏毒素就不能发生颜色反应。
分泌奇怪颜色汁液的有毒
相反则无毒
有的毒蘑菇的确具有分泌物或受伤变色，但是有一些蘑菇受伤后，有乳汁分泌，同时颜色也会发生变化，它们不仅没有毒而且还是美味食用菌，如多汁乳菇(俗称奶浆菌)。
生蛆生虫的没有毒
相反则无毒
许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。
高温炖煮可以祛除毒性
凉拌或生食有毒
毒蘑菇毒素毒性稳定且耐热，一般烹调方法根本无法破坏，加入其他作料，比如大蒜、生姜等，也不能破坏其毒素。
怀疑蘑菇中毒了，怎么办?
1.立即拨打急救电话。
2.及时前往正规医院治疗。
3.一旦误食，应尽早采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法，迅速排除毒素。可大量饮用温开水或稀盐水，然后用汤勺等硬质东西刺激喉部，尽快排除体内尚未被吸收的残菌或减缓有毒物质的吸收，减轻中毒程度，防止病情加重。
4.饮用少量盐糖水，补充体液，防止因反复呕吐发生脱水导致休克。
5.对已昏迷者不要强行向其口内灌水，不要进行催吐，否则容易引起窒息，并为患者加盖毛毯保暖。
6.食用过的剩余蘑菇保留样品以供检验查明中毒原因，以便尽快确定中毒原因并对症治疗和判断预后。
7.警惕中毒“假愈期”。部分病人经治疗后，急性胃肠炎症逐步缓解甚至消失，但由于毒素被肠道吸收入血后侵害了实质脏器，会在1-2天后病情迅速恶化，出现肝、肾、心脑等多脏器损害，尤以肝、肾损害为重。所以在中毒初期症状缓解时仍建议留在医院积极接受治疗，观察一段时间，确保病情稳定好转再出院。对于超过6小时以上潜伏期的中毒患者要及时转诊到有诊疗能力的综合医院进行治疗。
8.凡共同食用过同样蘑菇者，无论是否发病，同样需立即到医院进行检查。
最后，重要的事情说三遍!!!
预防蘑菇中毒要做到
不采摘、不食用、不购买野生蘑菇!
不采摘、不食用、不购买野生蘑菇!
不采摘、不食用、不购买野生蘑菇!
（一审：杨露 二审：邓望军 三审：蒋玉青）
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