华声在线5月28日讯(通讯员 向维 李深基)小骆(化名)是一名初中生，今年十四岁。5月17日上体育课时，小骆突然感到胸部剧烈疼痛，呼吸困难，霎时痛苦地蹲在了地上。老师和同学们迅速把她送到长沙市第四医院急诊急救中心。
“患者左侧胸腔血气胸，胸腔大量积血，左上肺有活动性出血，血压进行性下降，已经出现失血性休克!”急诊医生紧急呼叫。
时间就是生命!急诊医护人员维持生命体征，输血科紧急备血，介入血管外科、胸外科等出血中心专家迅速赶赴现场。胸部增强CT提示：左侧胸腔大量积血、积气，左侧锁骨下动脉血管损伤。患者自发性血气胸考虑与肺大疱破裂后，肺萎缩，撕裂锁骨下血管有关。出血点位于胸膜顶，外科手术止血较困难。
病情危急，专家们会诊后决定急诊先行微创介入栓塞止血。家属同意后，绿色通道一键启动，麻醉手术科、介入手术室以最快的速度准备就位。介入血管外科团队紧急为小骆行左锁骨下动脉出血分支栓塞术。
术中惊心动魄，危机重重，患者的精神越来越差，意识逐渐模糊，失血的每一分每一秒都有可能导致呼吸、心跳停止。穿刺，插入导管、导丝，精准找出“罪犯”血管，栓塞止血，凭借着丰富的经验和精湛的介入技术，仅仅10分钟，介入血管外科团队成功为小骆止住了血。
胸腔内出血止住了，小骆生命体征逐渐平稳。胸外科团队接着为小骆实施了胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定手术，彻底解除了以后气胸复发的后患。
与时间竞速，同死神搏击。这场惊心动魄的生命抢救战的打赢，得益于长沙市第四医院出血中心多学科团队的反应迅速、默契配合，突显了医院多学科合作的重要作用。
专家介绍，自发性气胸是指肺实质或脏层胸膜出现破裂，导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气，进而导致肺脏塌陷，并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，如合并血管损伤，可并发血气胸，严重时危及生命，原发性自发性气胸好发于20到30岁体型消瘦的青年，如有肺大疱、结核等基础疾病则更容易诱发。因此，有肺大疱的患者要避免剧烈运动，剧烈咳嗽和重体力劳动。
（一审：蒋宇 二审：刘乐 三审：石伟）
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