同济医院团队发现CAR-T细胞治疗神经免疫病重要科学依据

发布时间: 2024-05-17 17:42:05 来源：

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极目新闻记者赵雪纯

通讯员田娟

2024年5月10日，同济医院神经内科王伟教授和田代实教授团队在国际权威学术期刊《科学》子刊《科学-免疫》上，发表了关于CAR-T细胞治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者的单细胞多组学分析的重要研究论文，全球首次在单细胞水平系统描绘出CAR-T细胞在自身免疫疾病患者体内的动态变化轨迹。

研究结果不仅分析了CAR-T细胞中枢浸润的分子特征，还揭示了CAR-T细胞治疗中枢神经系统免疫性疾病的中枢神经免疫重塑机制，从细胞和分子水平阐明了自身免疫性疾病患者和肿瘤患者CAR-T细胞的分子差异，为CAR-T细胞治疗中枢神经系统免疫性疾病的机理提供了重要科学依据。

CAR-T细胞在自身免疫疾病患者体内的动态变化轨迹

王伟教授团队于2023年在全球首次报道通过CAR-T细胞成功治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者。该研究已初步证明CAR-T细胞治疗在视神经脊髓炎谱系疾病中的良好耐受性和安全性，展示了持久的致病性抗体清除作用以及潜在的临床疗效。然而，CAR-T细胞治疗中枢神经系统免疫性疾病的细胞动力学特征和免疫学特征尚不明确。

于是，团队成员进一步研究，通过对接受CAR-T细胞治疗的复发难治性、人水通道蛋白-4阳性的视神经脊髓炎谱系疾病患者和同期多发性骨髓瘤患者的血液和脑脊液样本进行单细胞多组学分析，从细胞分子层面描绘了CAR-T细胞进入免疫病患者体内的动态演变过程。

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研究还发现CAR-T细胞治疗中枢神经的免疫异常的关键，即具有趋化特性的CAR-T细胞更容易穿透血脑屏障进入中枢，直接杀伤中枢神经系统的异常浆细胞，减少鞘内自身抗体的分泌以及免疫细胞的异常激活，从而调节视神经脊髓炎谱系疾病患者中枢神经系统免疫紊乱状态，利于患者的中枢免疫重建。

王伟教授表示，全球范围内，同济医院是采用CAR-T治疗自身免疫疾病患者样本量最多和疾病种类最多的单一中心，且大多数患者已成功实现了两年无药健康生存，这标志着CAR-T疗法在自身免疫疾病治疗中取得了显著且持久的疗效，其应用前景也获得全球专家重视及认可。这些原创性的研究发现有望为后续CAR-T细胞治疗免疫病的产品迭代改良提供重要的科学依据。

如果患者处于活动期，则不建议上学。但如果病情稳定、无传染性则可以正常上学。1.不可以的情况：对于活动期的肺结核患者来说，由于其体内有大量的结核杆菌在繁殖，具有很强的传染性，此时是不能去学校上课的。因为嗓子咳嗽、有白痰、久咳不愈，可以吃抗感染药物、止咳化痰药物治疗。建议患者在医生指导下用药，避免自行盲目服用。一、原因及症状如果出现上述情况，可能与感冒、支气管炎、肺炎等疾病有关，由于炎症刺激咽喉部胃难受、喉咙痛，但不咳嗽、手还有点抖可能是饮食不当导致的，也有可能是慢性咽炎、反流性食管炎等疾病引起的。一、非病理因素1.饮食不当：如果患者在日常生活中吃了过多辛辣刺激性的食物，或者是过烫的食物，会对患者在进行输尿管结石术后，通常需要留置导尿管。当病情稳定、身体恢复良好时，则可以考虑将导尿管拔除，在此期间需注意多饮水、保持外阴清洁卫生等。1、多喝水：建议每日饮水量达到2000-3000ml左右，并且要大量多老是咳嗽干咳，一说话说多就咳嗽可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的，比如慢性咽炎、支气管哮喘等。患者需要根据病因对症治疗。一、生理因素如果在日常生活中说话过多，会导致咽喉部位受到刺激，从而滑膜炎可能是由于创伤、感染、关节退变等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1.创伤：如果患者的膝关节受到外力撞击或扭伤等创伤性损伤，可能会引起滑膜充血水肿，从而诱发滑膜炎。对于轻。

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