作者:上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心 郭晓明
公益科普支持:广东省二十一世纪教育基金会
2024年2月,国家卫健委办公厅发布《2024年各专业质控工作改进目标》中强调,院内压力性损伤是住院患者常见并发症之一。我国住院患者基数巨大,因此住院患者2期及以上院内压力性损伤仍然是一个重要的健康威胁,需要行业内高度关注并持续改进。
压力性损伤负担巨大,中卫护研院相关研究显示,超过十分之一的成人患者入院时受到影响。浅表压力性损伤,如第一阶段和第二阶段,是最常见的阶段,是可以预防的。研究结果突出了全球医疗机构对压力性伤害的关注,并支持将资源用于预防和治疗压力性伤害。
如此看来,作为医院经常发生的不良事件,压力性损伤不仅会对患者的身体和心理生活质量产生不利影响,还会给医疗保健系统造成相当大的经济负担。在此背景下,如何有效预防压力性损伤?以下是压力性损伤的自述:
什么是压力性损伤?
想必大家与我并不陌生,起初我的名字叫褥疮,随着人们对我的深入探索,在2007年我改名为压疮,又在2016年改名为压力性损伤。我是由压力合并剪切力,导致局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,好发于骨隆突出处,也可能与医疗器械或其他物体有关。
我最喜欢重症昏迷,年老体弱、瘫痪或其他疾病所致的,长期保持同一体位的患者以及需要长期使用某种器械,导致局部皮肤受压的人群。
当然除了有喜欢的人群,我还有喜欢的部位。平卧时,我最易出现在骶尾部,肩胛部和足跟处,侧卧时最易发生在髋关节和踝关节处,坐卧位则好发于坐骨结节和骶尾部,俯卧位最常见部位是面颊和耳廓。
有时我会漂亮,温柔,表现为指压不变的红斑。正常的红斑用手指按压三秒钟之后,则变白松开后不变白,意味着我与大家的初次见面。若你无视我的存在,继续施压,我会变得丑陋,让你尝尝我的厉害!受压部位则会出现水泡,皮肤溃烂,甚至露出肌肉,骨头同时伴有坏死发臭的脓液及腐肉。
如果仍旧对我置之不理,那我就会使出洪荒之力,引发全身性感染。
当然,我还学会了与人类捉迷藏,看似我仅仅有些发紫发褐色或表面有痂皮覆盖,实则我已深入乙方阵地。如果继续受压就会烂到肌肉甚至骨头,到时候对抗我可就没那么容易。
疾病负担重,如何有效预防?
这几年我的名气越来越大,已经成为全球性的健康问题。然而,大家对我的认识还是远远不够。数据显示,20%至50%需要长期护理的患者会发生压力性损伤,50%的照护者需要学习压疮换药,护理的相关知识与无压力性损伤的老年人相比,发生压力性损伤的老年人死亡率高出四倍。
在我国,每位压疮患者按每日创面三平方厘米估算,总的治疗成本高达至4500至15000千元。虽然我的出现对人类的健康是一种灾难,但科学的预防可避免你我的相遇。
预防措施有四步。第一,定期检查皮肤,做好皮肤护理。第二,定期调整体位,减少身体受压部位的受压力。第三,使用体位工具选择合适的支撑。第四,改善机体营养状况给予压力性损伤高危人群高热量、高蛋白、高维生素饮食,保持正氮平衡有助于预防压疮。
最后希望人类重视我的出现。我是不期而遇的危险!
咳嗽咳了好久还没好的原因较多,并不一定是肺部问题。除肺部疾病外,还可能是鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病导致的,也有可能与支气管炎、肺炎、肺癌有关。一、不是肺部问题的情况1.鼻炎:如果患者存在过敏性 感冒一般指上呼吸道感染。发热、咳嗽是上呼吸道感染的常见症状之一,患者可以遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。一、轻度感冒1.复方氨酚烷胺片:该药是一种复合制剂,主要成分是对乙酰氨 治疗类风湿的药物一般包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。如果患者在医生指导下服用此类药物,通常没有害处;但如果长期大量使用,则可能会产生一定的副作用。1.无害的情况:上述两种药物都具有抗炎止痛的作用,在临 一般情况下,吃茵栀黄后出现大便墨绿的情况可能是正常现象,并不是在排黄疸。如果患者同时伴有其他不适症状,则需要及时就医治疗。1、是的情况:茵栀黄是一种中成药制剂,主要成分有板蓝根、栀子等中药材组成,具有 黄疸117mg/dl约等于6.8μmol/L,处在正常范围内,不用过度担心。黄疸指的是血清总胆红素,可作为肝功能、实验室血清学检查的重要项目,根据检查结果能够排查肝细胞性、溶血性、梗阻性等多种黄疸性疾病的治疗。黄 登革热病毒在人体内一般会停留7-10天,但具体时间因人而异。若患者出现不适症状,建议及时就医治疗。登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,也可通过接触被污染的物品传播。感染登革热 。本文链接:压力性损伤负担大,如何有效预防?http://www.sushuapos.com/show-9-11893-0.html
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