作者:上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心 郭晓明
公益科普支持:广东省二十一世纪教育基金会
2024年2月,国家卫健委办公厅发布《2024年各专业质控工作改进目标》中强调,院内压力性损伤是住院患者常见并发症之一。我国住院患者基数巨大,因此住院患者2期及以上院内压力性损伤仍然是一个重要的健康威胁,需要行业内高度关注并持续改进。
压力性损伤负担巨大,中卫护研院相关研究显示,超过十分之一的成人患者入院时受到影响。浅表压力性损伤,如第一阶段和第二阶段,是最常见的阶段,是可以预防的。研究结果突出了全球医疗机构对压力性伤害的关注,并支持将资源用于预防和治疗压力性伤害。
如此看来,作为医院经常发生的不良事件,压力性损伤不仅会对患者的身体和心理生活质量产生不利影响,还会给医疗保健系统造成相当大的经济负担。在此背景下,如何有效预防压力性损伤?以下是压力性损伤的自述:
什么是压力性损伤?
想必大家与我并不陌生,起初我的名字叫褥疮,随着人们对我的深入探索,在2007年我改名为压疮,又在2016年改名为压力性损伤。我是由压力合并剪切力,导致局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,好发于骨隆突出处,也可能与医疗器械或其他物体有关。
我最喜欢重症昏迷,年老体弱、瘫痪或其他疾病所致的,长期保持同一体位的患者以及需要长期使用某种器械,导致局部皮肤受压的人群。
当然除了有喜欢的人群,我还有喜欢的部位。平卧时,我最易出现在骶尾部,肩胛部和足跟处,侧卧时最易发生在髋关节和踝关节处,坐卧位则好发于坐骨结节和骶尾部,俯卧位最常见部位是面颊和耳廓。
有时我会漂亮,温柔,表现为指压不变的红斑。正常的红斑用手指按压三秒钟之后,则变白松开后不变白,意味着我与大家的初次见面。若你无视我的存在,继续施压,我会变得丑陋,让你尝尝我的厉害!受压部位则会出现水泡,皮肤溃烂,甚至露出肌肉,骨头同时伴有坏死发臭的脓液及腐肉。
如果仍旧对我置之不理,那我就会使出洪荒之力,引发全身性感染。
当然,我还学会了与人类捉迷藏,看似我仅仅有些发紫发褐色或表面有痂皮覆盖,实则我已深入乙方阵地。如果继续受压就会烂到肌肉甚至骨头,到时候对抗我可就没那么容易。
疾病负担重,如何有效预防?
这几年我的名气越来越大,已经成为全球性的健康问题。然而,大家对我的认识还是远远不够。数据显示,20%至50%需要长期护理的患者会发生压力性损伤,50%的照护者需要学习压疮换药,护理的相关知识与无压力性损伤的老年人相比,发生压力性损伤的老年人死亡率高出四倍。
在我国,每位压疮患者按每日创面三平方厘米估算,总的治疗成本高达至4500至15000千元。虽然我的出现对人类的健康是一种灾难,但科学的预防可避免你我的相遇。
预防措施有四步。第一,定期检查皮肤,做好皮肤护理。第二,定期调整体位,减少身体受压部位的受压力。第三,使用体位工具选择合适的支撑。第四,改善机体营养状况给予压力性损伤高危人群高热量、高蛋白、高维生素饮食,保持正氮平衡有助于预防压疮。
最后希望人类重视我的出现。我是不期而遇的危险!
得过干眼症的人,可能都经历过那种眼睛干涩、刺痛、流泪不止的感觉。虽然这种症状可能会持续一段时间,但幸运的是,现代医学已经提供了多种治疗方法来缓解和治疗干眼症。保持良好的眼部卫生是非常重要的。每天 如果出现上述症状,可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎等原因导致。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。1、上呼吸道感染:多由细菌或病毒感染引起,常见于受凉后机体抵抗力下降时,主要表现为咽痛、 痛风一般是指高尿酸血症。类风湿一般指类风湿关节炎。通常情况下,高尿酸血症与类风湿关节炎的药物治疗存在一定的区别。一、相同点1.降尿酸:无论是高尿酸血症还是类风湿关节炎,在急性发作期都需要使用非甾体 发烧、咳嗽可能是由于上呼吸道感染导致的感冒引起。如果一直待在家里没有接触过其他人,通常考虑是普通感冒的可能性较大,可以通过一般治疗以及药物治疗的方式进行缓解。一、一般治疗1.饮食调理:患者在日常生 肝癌早期的治疗主要包括手术切除、射频消融术、微波消融术等,介入治疗是一种有效的治疗方法,但是否适合患者需要根据具体情况来判断。一、肝癌早期的治疗方法:1.手术切除:对于早期肝癌患者,如果肿瘤体积较小且 如果出现过敏性鼻炎,患者在夜间时可能会因为体位改变而加重症状。此时建议通过一般治疗、药物治疗等方法缓解不适。1、一般治疗:对于此类人群而言,在日常生活中应注意远离变应原,并注意避免接触花粉、尘螨以 。本文链接:压力性损伤负担大,如何有效预防?http://www.sushuapos.com/show-9-11893-0.html
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