华声在线4月25日讯(通讯员 汤鹏)人体小腿下段及足踝部是损伤的常见部位,且由于局部软组织少,损伤后易发生皮肤坏死或皮肤缺损情况,修复困难。
怎么办呢?
长沙市第四医院骨科二病区通过腓肠神经营养血管皮瓣修复术,为这类患者解决了大难题。
75岁的孙嗲嗲因外伤致左外踝皮肤软组织缺损合并腓骨骨折。骨科二病区团队为孙嗲嗲予以清创缝合及克氏针固定腓骨,但孙嗲嗲左外踝皮肤软组织缺损面积较大,创面很难愈合。若是让其长期骨外露,极易并发骨感染、坏死甚至骨髓炎,更严重时需要截肢控制感染,将严重影响患者生活质量。经过商讨后,骨科二病区团队决定为孙嗲嗲开展腓肠神经营养血管皮瓣转位手术修复外踝皮肤软组织缺损。
术前,手术团队利用手持多普勒对穿支血管精准定位,针对患者的皮肤缺损设计了个体化皮瓣切取方案,利用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣,顺利为患者修复外踝皮肤软组织缺损。
术后,患者皮瓣血运良好,在医护人员的精心照护下,孙嗲嗲伤口愈合良好,顺利出院。
骨科二病区主任、主任医师张淑云说,小腿及踝部皮下软组织较薄、血供较差、小腿及足踝部的创伤极易造成皮肤及皮下软组织坏死,容易引起骨、肌腱、神经和血管外露。对于此类软组织缺损创面,由于解剖的特殊性,游离皮片移植无法很好地修复创面,而腓肠神经营养血管皮瓣能够很好的修复此类创面。
腓肠神经营养血管皮瓣具有穿支动脉解剖相对恒定、血供可靠、成活率高的优点,且不用牺牲供区的主要血管,同时具有抗感染作用。此外,皮瓣内含有皮神经,能够与受区附近皮神经吻合重建感觉,更利于足底皮瓣的耐磨及抗压,尤其适合足跟部较大面积缺损的治疗。
骨科二病区团队近期为多位小腿下段、足踝部皮肤缺损并感染患者通过腓肠神经营养血管皮瓣转位修复了创面,术后在科室医护人员严密观察下,患者皮瓣愈合良好,伤口完全愈合出院。
(一审:夏博 二审:刘乐 三审:石伟)
肝癌病人现已扩散全身,通常指出现肝内转移或远处转移的情况,此时病情已进入晚期阶段。治疗上以姑息性治疗为主,包括药物治疗、放射治疗、介入治疗、手术治疗等。1、药物治疗:肝癌病人出现肝内转移或远处转移 如果患者在被猫咬伤或抓伤后,没有及时注射狂犬疫苗,则有可能感染狂犬病毒。因此建议被猫咬了、抓了的人群需要尽快前往医院进行处理,并且根据医生指导接种狂犬疫苗。1、不会的情况:若患者的伤口比较浅表,而且 咳嗽两个月亮,最近出现咳血症状可能是由于环境因素、饮食不当等非病理原因引起的。但也有可能是支气管炎、肺炎、肺结核等原因导致的。一、非病理原因1.环境因素:如果患者所处的环境过于干燥或者粉尘较多,可 通常情况下,患者在进行完鼻窦炎手术后出现感冒的情况时,需要根据病情严重程度采取一般治疗、药物治疗等方法缓解症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方法。1、一般治疗:如果患者的感冒情况并不严 肾虚燥热、耳鸣、四肢发凉可能是由于生理因素导致的,也有可能是病理因素引起的。如果症状比较严重,建议患者及时去医院就诊。一、生理因素1.肾虚:通常是过度劳累或者频繁进行性生活等因素所引起的一种现象,会 通常情况下,如果被自家的小狗轻度抓伤或咬伤,并不会感染狂犬病毒。因为狗狗在接种过疫苗后体内一般不携带狂犬病毒。1、原因:狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病,临床特征是特异性神经系统的症状和体征, 。本文链接:小腿下段坏死怎么办?腓肠神经营养血管皮瓣修复术让创口焕新生http://www.sushuapos.com/show-9-11733-0.html
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