华声在线4月2日讯(通讯员 李明)肚子痛,许多人都遇到过,大多时候,我们会以为是吃坏了东西、着凉,总之再平常不过。但戴嗲嗲却因为肚子疼,忍了几天,差点儿没命……
3天前,戴嗲嗲突然出现腹部胀痛,当时没有在意。谁知三天过去,戴嗲嗲不仅胀痛没有缓解,肚子还鼓得像球一样了。家人赶紧将他送入长沙市第四医院治疗。
急诊腹部CT提示嗲嗲乙状结肠急性肠扭转,且嗲嗲还有多种心脑血管疾病,手术治疗风险极大。但是肠扭转如果不能及时解除,将面临急性腹膜炎、肠缺血坏死乃至肠穿孔等严重并发症。急诊立即组织消化内科、普通外科多学科会诊。
戴嗲嗲不仅年龄大,病情复杂,且基础疾病多,麻醉及手术风险高,术后康复难。保守治疗?病情是否会进一步恶化?手术?身体是否能承受呢?
在全面评估患者情况后,消化内科主任李建国提出可采用肠镜下乙状结肠扭转复位术,先行尝试内镜下复位肠扭转。
通过急诊肠镜绿色通道,戴嗲嗲迅速被安排进消化内镜中心。术中发现距肛门约28cm处乙状结肠严重扭转,肠腔显著扩张,有大量积气积液及积粪。李建国与助手耐心细致操作,小心翼翼将患者扭转的结肠复位,当即大量粪便顺利排出,戴嗲嗲的腹痛明显缓解。在消化内科医护团队的精心治疗下,戴嗲嗲腹部症状很快消失,腹部的“球”也消失不见了,2天后痊愈出院。
李建国说,肠扭转俗称肠子打结,是指肠管或全部小肠沿肠系膜轴扭转360-720度,多见于老年男性,平均年龄70岁。约95%的结肠扭转发生在乙状结肠或盲肠,通常与便秘相关。如不及时治疗,可能导致肠缺血、坏死和穿孔等危及生命的严重后果。
急性肠扭转传统的治疗方法是外科手术,但对于一些特殊患者,手术往往面临着极大风险。经内镜复位术是通过肠镜技术将扭转的肠管复位,相对外科手术来说,风险小,痛苦小,患者耐受性良好,全程可不麻醉,如复位成功,可避免急诊手术的风险。
李建国提醒,如果出现腹痛症状,短期不能缓解,需要及时就诊,切勿耽误病情,造成无法挽回的后果。
(一审:罗江龙 二审:余画 三审:蒋玉青)
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