极目新闻记者 刘迅
通讯员 彭锦弦 金志珊
年轻女子体重“失控”，孕期一度飙到138公斤，出现极重度糖尿病、慢性高血压等问题，危及母婴健康。这位“重量级”高危孕妇闯过重重难关，在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）妇产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室等多学科的护航下，平安诞下3.75公斤的“龙宝宝”，并已出院回家。2月26日，协和医院产科专家提醒，肥胖会严重危害母婴健康，超重者应在怀孕前适当减重，孕期警惕过度增重。
产科团队守护母婴平安
体重“失控”，孕妇面临高危妊娠
29岁李女士（化名）是武汉某公司的职员，由于平时工作忙，她三餐没个准点，经常忙完到深夜再给自己加顿宵夜，没时间运动。据李女士透露，这几年她的体重不断上涨，虽然她试过很多方法减肥，但体重一直起起落落，最终越减越肥。怀孕前，她的体重达到128公斤，BMI值（身体质量指数）为44.3kg/m²，超出正常女性近一倍，属极重度肥胖。
“孕前总觉得渴，喝得多、尿频，当时还没意识到问题。”李女士回忆，怀孕12周时，她烦躁干渴、多尿的症状越发明显，于是赶紧到协和医院就医。血糖报告提示，她的空腹血糖高达15.2毫摩尔/升，餐后2小时血糖超过20毫摩尔/升，糖化血红蛋白为9.4%，每项指标远超正常范围的2至3倍。
“孕期再不控制血糖，对孕妇、胎儿来说都非常危险！”该院产科主任赵茵教授表示，当前首要任务是先控制血糖。长期的高血糖会影响到胎儿正常发育，甚至导致胎儿畸形。严重时，可能发生胎死宫内、糖尿病酮症酸中毒，或心脑血管意外等。同时，李女士因肥胖已出现一系列的并发症，如慢性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等，都会造成巨大的妊娠风险，危及母婴健康，需尽早干预，她当即入院治疗。
严格降糖减脂，138公斤的孕妈产子
由于孕妇情况复杂、高危，协和医院妇产科迅速组建了多学科团队，包括产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科等专家，共同为李女士制定诊疗方案。
期间，内分泌科主任曾天舒教授团队通过胰岛素、二甲双胍等联合用药方案，让李女士在孕期的血糖稳定在正常区间内；临床营养科主任杨胜兰教授为她定制了食谱，以优质蛋白、高纤维为主，保证母婴营养需求的同时，帮助孕妇降糖减脂；产科主任赵茵教授团队动态监测孕妇的血压情况，并及时调整用药。
幸运的是，李女士孕期的血糖、血压都较稳定，胎儿发育也正常。孕36周时，李女士的血压飙到170/110毫米汞柱，并出现蛋白尿。赵茵判断，继续妊娠的风险较大，应尽快剖宫产分娩。
此时，李女士体重已经达到138公斤。如此“重量级”的产妇生娃，不仅手术风险增加、术中麻醉的难度也倍增。为确保产妇平安分娩，赵茵组织医疗团队与麻醉科、手术室进行了充分讨论、评估，为应对胎儿娩出困难、宫缩乏力、产后出血等可能出现的风险制定了周密的手术预案。
2月18日，手术准备就绪。麻醉科宋文涛教授团队先实施坐位椎管内麻醉，紧接着由赵茵主刀手术。由于孕妇的腹部脂肪厚约10厘米，是正常体重人群的3至5倍。在手术过程中，医护人员需要将其肚子上的脂肪往上提拉，以保证手术视野。
“男孩，体重3750克！”随着一声声响亮的哭声，宝宝平安出生，母子平安。经过一段时间观察，母子俩顺利出院。赵茵叮嘱李女士，即使在哺乳期也要坚持控糖、多运动，争取早日减重成功，甩掉肥胖并发症。
超重妊娠风险高，孕期体重一定要控制
“像李女士这样的‘超重量级’的产妇，是协和医院产科目前接诊体重最大的一位。”赵茵表示，随着生活条件越来越好，孕妇超重也随之增多，这不仅孕妈的风险大，也会给胎儿带来不小的风险。每年接诊的高危孕产妇中，一部分准妈妈由于忽视了体重控制，进而导致众多妊娠并发症。
她特别提醒，怀孕前就已出现肥胖，或怀孕时体重增加过快，会增加孕产妇患妊娠糖尿病、高血压的风险；对腹中宝宝而言，可能会出现宫内发育受限、巨大儿、胎死宫内等情况。
因此，“准妈妈”对孕期的体重要“斤斤计较”，不可猛吃海喝，合理饮食结构，预防妊娠合并症的发生。一般来说，建议孕妇在孕期体重增长小于25斤；对于孕前基础体重较大，且有代谢基础疾病的人来说，应在减重和控制疾病后再备孕。
（图片由协和医院提供）
感冒咳嗽，晚上睡觉咳嗽厉害可能是由于环境因素、饮食不当等非病理原因导致的。但也有可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起的。一、非病理原因1.环境因素：如果患者在晚上睡觉时室内空气比较干燥或 如果与肺结核患者有密切接触史，则建议及时到医院进行相关检查。通常情况下，可做血常规、胸部X线片或CT等影像学检查，以及痰涂片抗酸杆菌染色检查、PPD皮肤试验、结核抗体检测等。一、体格检查：如对患者的呼吸 咳嗽、喉咙痛、发高烧可能是感染病毒，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。1、是的情况：如果患者近期有接触过新型冠状病毒感染者，出现上述症状， 胃癌属于消化系统恶性肿瘤，如果已经到了中期或者晚期，则一般不能进行根治性切除。此时患者可以通过放疗、化疗等方法控制病情进展。1、放疗：是利用放射线治疗癌症的一种局部治疗方法，在临床上常用于缓解疼痛 布加综合征引起的肝硬化的生存期，需要根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且及时治疗，则可能不影响寿命；但如果病情严重或未得到积极有效的治疗，则可能会缩短患者的生存时间。布加综合征是一种罕见疾病，其特 急性骨髓白血病可能是由于电离辐射、化学因素等原因所导致。另外也不排除是遗传性因素以及免疫功能异常等引起的。一、主要病因1.电离辐射：如果长期接触放射线或者在X射线检查时受到的照射剂量过大，可能会 。本文链接：腹部脂肪厚10厘米！276斤的高危孕妈“闯关”产下健康男宝http://www.sushuapos.com/show-9-11146-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。