华声在线2月22日讯(通讯员 李筝绮、潘鹏)对血液透析患者来说,动静脉内瘘是其维持有效治疗的生命线,良好的血透通路是进行血液透析的根本保障。但长期的血透往往会导致瘘静脉内膜的增厚、钙化等一系列问题,使内瘘血管变得狭窄,影响透析的效果。怎么办呢?超声引导下球囊扩张术可以了解一下。
莫先生因尿毒症规律血液透析3年了,1个多月前,他的左前臂自体动静脉内瘘震颤减弱,上机血流量不足。近日,他来到长沙市第四医院肾脏风湿免疫科就诊。肾脏风湿免疫科主任、主任医师刘沧桑详细了解患者病史、仔细评估血管条件后,考虑该患者存在动静脉内瘘狭窄,建议行超声引导下球囊扩张术(PTA),尽快修复血透“生命线”。
经过充分的术前准备,肾脏风湿免疫科团队在超声引导下,通过皮肤表面穿刺血管,送入球囊扩张导管对血管的狭窄部位进行扩张,使其达到正常血管内径。术后,患者内瘘震颤恢复良好,血流量改善。
刘沧桑介绍,血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段,但有许多透析患者年纪大、基础疾病多,加上因静脉回流段暴露在高流量高压力的循环状态下等原因,可出现血管内皮损伤、血管内膜增生,逐渐出现血管狭窄及继发性血栓形成,最终导致透析通路失功,大大影响患者的透析质量和生存质量。
传统的动静脉内瘘狭窄处理有内瘘再造、狭窄段切除术等,近年来,PTA已经成为动静脉内瘘狭窄的先进治疗方法。与传统治疗方法相比,PTA治疗一方面能够保护血管的连续性和完整性,另一方面可以尽量延长动静脉内瘘使用时间,减少血透患者重建透析通路的次数,使内瘘血管资源最大保留,具有精准有效、创伤性小,并发症低等优点。
长沙市第四医院肾脏风湿免疫科可独立开展动静脉内瘘成形术、取栓术、假性动脉瘤切成术、复杂血管动静脉造瘘(高位瘘、静脉转位或血管狭窄的予血管补片后动静脉造瘘)等,为更好地解决透析患者通路难题,成立了血液透析通路多学科联合诊疗(MDT)团队,由肾内科、介入血管外科、医学影像科、超声医学科等多学科专家共同组成。通过各学科间积极协作,已完成多例超声引导下球囊扩张术、存在中心静脉狭窄患者的长期血液透析导管置管术,为透析患者畅通“生命线”保驾护航。
(一审:田镇圆 二审:卢小伟 三审:石伟)
刚做完肝癌切除手术可以适量喝牛奶,但不建议过量饮用。牛奶属于高蛋白食物,含有丰富的蛋白质、钙质等营养物质,有助于补充身体所需营养。肝癌切除手术是治疗肝癌的常用方法之一,通过手术将肿瘤切除,从而达到治 通常情况下,如果患者没有出现伤口出血、疼痛等症状,则一般不会导致狂犬病毒感染。但如果存在上述症状则可能会引起感染。1、可能不会的情况:若患者的皮肤表面完好无损,并且也没有明显的破损情况,在这种情况下 肝癌晚期患者多活三年的方法,主要包括一般治疗、药物治疗、放疗、化疗等。肝癌晚期患者的生存时间与治疗方法有关,建议患者及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。1、一般治疗:肝癌晚期患者应保持良好的心态, 发烧牙龈出血不一定是白血病的症状,也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。1、不是:发烧和牙龈出血可能与多种因素有关,如上火、口腔感染等。如果患者出现牙龈出血的情况, 肛门处长了一个黑痣可能是黑色素瘤。也有可能不是黑色素瘤,而是其他原因导致的。一、是黑色素瘤的情况如果患者在肛门处发现一个黑痣,并且这个黑痣逐渐增大,边缘不规则,颜色也不均匀,则很有可能是恶性黑色素瘤 单纯疱疹病毒I型IgG抗体阳性,说明患者既往感染过单纯疱疹病毒I型,目前处于恢复期或无症状。单纯疱疹病毒I型是引起口唇、鼻腔黏膜及生殖器等部位皮肤黏膜病变的常见病原体之一,具有传染性。1、原因:单纯疱疹 。本文链接:超声助力 打通“生命线”http://www.sushuapos.com/show-9-11069-0.html
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