华声在线2月23日讯(通讯员 潘凯华)“医生，这两天突然出现手腕又肿又痛，快帮我看看吧。”近期，来长沙市第一医院骨科看病的患者中有好几例类似情况。医生整理病案后发现这几例患者其实是被“痛风”给缠上了。
什么是痛风性关节炎
痛风是一种常见且复杂类型的关节炎，是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶在关节内沉积而引起的炎症反应。
近段时间，聚会频繁，高嘌呤食物集中，加上天气寒冷，导致痛风发作。长沙市第一医院骨科中心主任阳春华提示，防“风”应该这样做：
01注意保暖
痛风性关节炎患者应注意保暖，避免受寒。可以适当增加衣物，戴上手套、帽子等，避免关节暴露在寒冷的空气中。同时，还可以使用热水袋、热毛巾等热敷关节，以促进血液循环，缓解疼痛。
02合理饮食
饮食是防治痛风性关节炎的重要环节。对于痛风性关节炎患者来说，要注意控制饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。可以多食用蔬菜、水果、牛奶等低嘌呤食物，以降低尿酸水平。
03适当运动
适当的运动可以促进血液循环，增强体质，缓解痛风性关节炎的疼痛。但要注意选择合适的运动方式和时间，天气寒冷时，应避免在早晨或晚上运动，以免加重关节疼痛。可以选择室内运动，如游泳、瑜伽等，也可以在阳光充足的中午进行户外运动。
04规律服药
按时服用降尿酸药物，以维持尿酸水平的稳定。同时，要注意药物的不良反应，如胃肠道不适、皮疹等，如有不适应及时就医。
05定期复查
患者要定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。建议患者每1-3个月复查一次尿酸水平，每半年至一年复查一次肝功能、肾功能等。
06手术治疗
中晚期痛风患者可出现尿酸盐结晶对各种结构破坏，关节内结构损伤严重程度与患病时间及年龄成正比。患者可尽早就医，如果药物治疗和生活方式调整无法有效缓解症状，可能需要考虑手术治疗，选择关节镜手术或关节置换手术治疗，关节镜下治疗痛风性关节炎有如下优势：
▲直视下准确的发现病变，典型的痛风性关节炎尿酸盐结晶呈“暴风雪”样改变，能更准确的诊断，创伤小、手术出血少，患者容易接受;
▲通过刨削器的切削和冲洗液的灌洗可以清除大量的尿酸盐结晶和炎症因子，手术时间短、恢复快，住院时间短;
▲手术并发症少，感染发生率低;
▲可全面准确发现关节内结构的其他病变，并采取相应的治疗措施，如关节内游离体取出、软骨碎片、半月板损伤及时清理修整，解除关节机械性障碍。
总之关节镜手术治疗痛风性关节炎是一种微创、新型、有效、迅速的方法，配合系统的药物及饮食控制等治疗，可减轻关节内损害，阻止病程进展，防止关节活动障碍与畸形;早期及时的关节镜检查可最大限度防止误诊，使患者得到早期有效治疗。
（一审：谢振华 二审：卢小伟 三审：文杰）
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