华声在线1月26日讯（通讯员 王海花）“医生，我这腿都断了几天了还不手术，一直就只消肿，是不是治不了?”
“什么情况啊，隔壁床患者来的比我晚，还能走能动的，怎么就给他先安排手术了?”
“救命啊医生，我一个大男人都要疼得掉眼泪了，赶紧别消肿了，快帮我做手术吧……”
最近，因为下雪摔伤的骨折病人很多，许多骨折的患者疼痛难忍，对医生没有立即手术的行为大惑不解。为什么有的骨折患者不能马上手术，反而要一直做消肿治疗呢?今天，长沙市第四医院骨科二病区主任、主任医师张淑云来为大家答疑解惑。
有的骨折患者为什么不能立即做手术?
骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可以听见骨擦音。此外，伤口剧痛、局部肿胀、淤血、伤后出现运动障碍等。
对于胫骨平台、胫腓骨、踝关节、跟骨等软组织覆盖较少的部位的骨折患者，医生往往并不会立马进行手术，会建议先进行消肿消炎等处理。这是因为在骨折后，这些骨折的部位会因为内部出血造成淤血，而且由于创伤刺激，骨折周围的肌肉等软组织会水肿、充血、渗出，这就造成了骨折部位会很快地肿胀起来。如果此时开刀，那么手术风险会变得很大。
为什么呢?
打个比方：
我们准备出去旅游，旅行箱里塞满了东西，好不容易把拉链拉上，这时候我们都不会轻易把拉链拉开，因为一旦拉开，里面的东西就会“爆出来”，再想拉上又要费一番周折，甚至会把行李箱的拉链撑爆。
骨折后肿胀的患肢也是一样的道理。肌肉等软组织充血水肿后，细胞体积变大，把皮肤撑得胀鼓鼓的，有的皮肤会被撑到肿得发亮，有的皮肤甚至出现大量水泡。这个时候开刀会出现什么问题?一刀划下去，里面鼓鼓囊囊的肌肉等都被挤了出来。如果此时骨折复位好了，钢板也钉上去了，就很可能会出现手术切口处皮肤缝合不上或缝合后张力过大，导致：切口两边皮肤缺血坏死、切口崩裂、疤痕过大、固定钢板暴露......
不消肿就手术 术后感染风险也增高了
如果不消肿就手术，不仅手术风险很大，术后感染的风险也会大大增加!由于受到骨折的创伤刺激，周围的细胞组织出现局部炎症反应，甚至坏死，造成细胞应激能力降低，感染风险增高。
而手术本身也是一种创伤，此时，如果再进行手术，本就心有余而力不足的细胞很可能会直接崩溃，无力抵抗，趁机而入的细菌就会导致感染，手术内进行的固定就不能继续起到作用，甚至会出现骨髓炎等严重并发症，所以骨折后不能急着进行手术。
骨折后什么时候肿胀可以消退，达到手术要求?
对于胫骨平台、胫腓骨、踝关节、跟骨等软组织覆盖较少的部位的骨折患者，如果没有合并血管神经损伤，没有合并活动性大出血等危及生命的情况，一般要等局部血肿消散以后，才能充分完善手术方法，也只有这样，才能为更好的康复提供保障。
那多久肿胀才会消退呢?张淑云说，通常骨折后几个小时就开始出现骨折部位的肿胀，在3-4天到达高峰，大概7-10天开始消退，其中，踝关节、跟骨、膝关节出现骨折时，由于这些部位软组织覆盖较薄，对消肿的要求更高，需要一周甚至两周的时间，等到皮肤出现皱纹，才可以进行手术。具体需要根据受伤情况、骨折部位、个体恢复差异等实际情况而定。
哪些方法可以加快消肿?
物理消肿
主要是制动、抬高患肢和冷敷。如使用石膏、支具等来制动患肢，避免骨折处经常移动加重肿胀和疼痛;抬高患肢高于心脏平面，利用重力作用促进静脉血液和淋巴液的回流，改善局部肿胀情况;冷敷促进血管收缩，减少出血、渗出和水肿，也能降低炎症反应的程度，减少疼痛感。
药物消肿
有外用药物、口服药物和静脉使用药物等，可以帮助患者加速消肿。
（一审：杨露 二审：蒋俊 三审：谢峰）
发烧是指发热。通常情况下，如果患者出现头痛、发热等症状，并且不伴有其他感冒的症状，则可能是脑膜炎引起的。1.原因：脑膜炎是一种中枢神经系统感染性疾病，主要是由细菌或病毒感染所导致的一种疾病，在临床上主要 咳嗽、咳痰是呼吸道常见的症状之一。如果患者出现咳嗽、咳痰一周，且服药后未见明显好转的情况时，建议及时就医检查，并在医生指导下进行针对性治疗。一、原因1.用药不当：若服用的药物不对症或剂量不足，导致疾病 通常情况下，可以通过症状、病因以及治疗等方面来判断黄疸是否为生理性的。1.症状：如果患者出现皮肤发黄的情况，并且伴有尿液颜色变深的现象，则可能是由于体内胆红素代谢异常所引起的。而这种现象一般属于正常 一般情况下，吃茵栀黄后出现大便墨绿的情况可能是正常现象，并不是在排黄疸。如果患者同时伴有其他不适症状，则需要及时就医治疗。1、是的情况：茵栀黄是一种中成药制剂，主要成分有板蓝根、栀子等中药材组成，具有 咳嗽快一个月了是否需要输液治疗，要根据引起的原因进行综合考虑。如果是由支气管炎引起的，一般不需要输液治疗；如果是由于肺炎、肺结核等疾病导致的，则可能需要输液治疗。1.支气管炎：支气管炎是指发生在支气管 患者出现鼻窦炎，且流出黄脓性分泌物的情况时，可能是由于细菌感染导致。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。1、原因：当人体抵抗力下降或受到致病菌侵袭后，容易引起上呼吸道感染，从而诱发急性鼻窦炎的发生。此 。本文链接：骨折后 为什么有时候不能马上手术?http://www.sushuapos.com/show-9-10476-0.html
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