华声在线1月26日讯（通讯员 王海花）“医生，我这腿都断了几天了还不手术，一直就只消肿，是不是治不了?”
“什么情况啊，隔壁床患者来的比我晚，还能走能动的，怎么就给他先安排手术了?”
“救命啊医生，我一个大男人都要疼得掉眼泪了，赶紧别消肿了，快帮我做手术吧……”
最近，因为下雪摔伤的骨折病人很多，许多骨折的患者疼痛难忍，对医生没有立即手术的行为大惑不解。为什么有的骨折患者不能马上手术，反而要一直做消肿治疗呢?今天，长沙市第四医院骨科二病区主任、主任医师张淑云来为大家答疑解惑。
有的骨折患者为什么不能立即做手术?
骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可以听见骨擦音。此外，伤口剧痛、局部肿胀、淤血、伤后出现运动障碍等。
对于胫骨平台、胫腓骨、踝关节、跟骨等软组织覆盖较少的部位的骨折患者，医生往往并不会立马进行手术，会建议先进行消肿消炎等处理。这是因为在骨折后，这些骨折的部位会因为内部出血造成淤血，而且由于创伤刺激，骨折周围的肌肉等软组织会水肿、充血、渗出，这就造成了骨折部位会很快地肿胀起来。如果此时开刀，那么手术风险会变得很大。
为什么呢?
打个比方：
我们准备出去旅游，旅行箱里塞满了东西，好不容易把拉链拉上，这时候我们都不会轻易把拉链拉开，因为一旦拉开，里面的东西就会“爆出来”，再想拉上又要费一番周折，甚至会把行李箱的拉链撑爆。
骨折后肿胀的患肢也是一样的道理。肌肉等软组织充血水肿后，细胞体积变大，把皮肤撑得胀鼓鼓的，有的皮肤会被撑到肿得发亮，有的皮肤甚至出现大量水泡。这个时候开刀会出现什么问题?一刀划下去，里面鼓鼓囊囊的肌肉等都被挤了出来。如果此时骨折复位好了，钢板也钉上去了，就很可能会出现手术切口处皮肤缝合不上或缝合后张力过大，导致：切口两边皮肤缺血坏死、切口崩裂、疤痕过大、固定钢板暴露......
不消肿就手术 术后感染风险也增高了
如果不消肿就手术，不仅手术风险很大，术后感染的风险也会大大增加!由于受到骨折的创伤刺激，周围的细胞组织出现局部炎症反应，甚至坏死，造成细胞应激能力降低，感染风险增高。
而手术本身也是一种创伤，此时，如果再进行手术，本就心有余而力不足的细胞很可能会直接崩溃，无力抵抗，趁机而入的细菌就会导致感染，手术内进行的固定就不能继续起到作用，甚至会出现骨髓炎等严重并发症，所以骨折后不能急着进行手术。
骨折后什么时候肿胀可以消退，达到手术要求?
对于胫骨平台、胫腓骨、踝关节、跟骨等软组织覆盖较少的部位的骨折患者，如果没有合并血管神经损伤，没有合并活动性大出血等危及生命的情况，一般要等局部血肿消散以后，才能充分完善手术方法，也只有这样，才能为更好的康复提供保障。
那多久肿胀才会消退呢?张淑云说，通常骨折后几个小时就开始出现骨折部位的肿胀，在3-4天到达高峰，大概7-10天开始消退，其中，踝关节、跟骨、膝关节出现骨折时，由于这些部位软组织覆盖较薄，对消肿的要求更高，需要一周甚至两周的时间，等到皮肤出现皱纹，才可以进行手术。具体需要根据受伤情况、骨折部位、个体恢复差异等实际情况而定。
哪些方法可以加快消肿?
物理消肿
主要是制动、抬高患肢和冷敷。如使用石膏、支具等来制动患肢，避免骨折处经常移动加重肿胀和疼痛;抬高患肢高于心脏平面，利用重力作用促进静脉血液和淋巴液的回流，改善局部肿胀情况;冷敷促进血管收缩，减少出血、渗出和水肿，也能降低炎症反应的程度，减少疼痛感。
药物消肿
有外用药物、口服药物和静脉使用药物等，可以帮助患者加速消肿。
（一审：杨露 二审：蒋俊 三审：谢峰）
在不通风的地方老是止不住地咳嗽，可能是由于环境因素、过敏性鼻炎等原因导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、环境因素：如果周围空气比较干燥或者温度比较高，则会导致咽喉黏膜受到刺激，从 一般情况下，如果患者患有痔疮，并且病情比较严重，则可能会引起发烧的情况。但若患者的症状较轻，则通常不会出现上述情况。1、会：痔是肛门直肠底部及肛门黏膜上的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的肿块，通 几个月前感冒后，一直偶尔有咳嗽可能是由于感冒没有完全恢复、支气管炎、肺炎等原因所导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。一、非病理因素1.感冒没有完全恢复：如果在感冒期间用药不彻底或者护理不 肛门湿疹用地奈德乳膏属于激素类药物，但地奈德乳膏是弱效的糖皮质激素类药物。患者在使用该药时需严格遵医嘱，不可自行盲目用药。地奈德乳膏是一种外用药物，主要成分是地奈德，具有抗炎、止痒、减少渗出等作用 偶尔出现头晕、心慌、发颤的症状可能与生理性因素有关，也可能与低血糖症、贫血等病理性因素有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医明确诊断。一、生理性因素1.心理因素：若患者近期压力过大或者情绪过 单纯疱疹病毒I型IgG抗体阳性，说明患者既往感染过单纯疱疹病毒I型，目前处于恢复期或无症状。单纯疱疹病毒I型是引起口唇、鼻腔黏膜及生殖器等部位皮肤黏膜病变的常见病原体之一，具有传染性。1、原因：单纯疱疹 。本文链接：骨折后 为什么有时候不能马上手术?http://www.sushuapos.com/show-9-10476-0.html
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