21世纪经济报道记者季媛媛 见习记者韩利明 上海报道 入冬以来,全国多地进入呼吸道疾病高发期,并且呈现多种病原体共同或交替流行态势，其中以流感病毒为主。
特别是随着甲型流感、乙型流感叠加流行，使得流感病例快速上升，市场对抗流感病毒药物的需求急剧增加。近日，据21世纪经济报道记者查发现，线上线下药品零售渠道抗流感特效药速福达（玛巴洛沙韦）、达菲（奥司他韦）供应趋紧，部分平台速福达价格更是快速上涨。
1月25日，21世纪经济报道记者查询电商平台发现，京东大药房200mg*2片/盒的速福达到手价235元，不过限购一盒，部分地区每日10、14、18、20、22点限量抢购。平台上其他药店，同样规格的标价在300元-500元不等。
而在阿里健康大药房首页，200mg*2片/盒的速福达售价489元，点击进入产品界面，价格跳转为275元，而产品图片显示单盒到手价265元，但目前该页面显示“产品已经卖光”。“这个是3点钟抢购，到手价265元/盒。”21世纪经济报道记者向商家咨询时对方表示，“这个药（速福达）很抢手，需求量大，临近过年厂家供货也比较少，每天只有100盒，能买到已经很厉害了。也有其他同类型的抗病毒感染药物，但买的人不多。”
而在电商平台其他店铺界面显示有速福达现货可供购买，同等规格的产品售价在340元/盒-650元/盒不等。
相比于需等待数日的线上药店快递，21世纪经济报道记者登陆线上即时配送平台美团发现，分别定位上海市徐汇区、静安区、虹口区，均显示无速福达可供同日配送，预计1-3日送达，售价均超350元。而在线下药房，有广州流感患者向21世纪经济报道透露，“在一家知名连锁药店问了没有速福达售卖，也没有买到东阳光产的奥司他韦。”
针对这一现象，有券商医药行业分析师对21世纪经济报道记者表示，药店拿货途径较为单一，非大型连锁药店、互联网平台或医院，难以有足够的议价权从厂商进货，使得在供应短缺的情况下，药店更容易首先开始断货。
“无论是达菲还是速福达，出现在院外的断货、高价情况主要是由于季节性流感疫情导致的。从各厂商的产能来看，在日常情况下达菲及速福达的生产能力其实是足够满足市场需要的。高价情况主要是由于部分渠道商的囤货导致造成市场供应的紧张。随着流感疫情进入尾声，加上各方面对渠道商炒作行为的打击，价格也将加速回归到正常水平。”上述分析师说。
速福达涨价脱销？
世界卫生组织（WHO）数据显示，在全球范围内，流感每年可致约5%-10%的成人、20%-30%的儿童感染，造成多达500万例重症病例和65万例死亡。另据中国一项最新研究显示，中国每年平均有约8.8万人死于由流感导致的呼吸系统疾病，占呼吸系统疾病死亡病例总数的8.2%，对人类健康造成了严重威胁。
1月25日，在国家卫生健康委举行的新闻发布会上，中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌介绍，当前我国急性呼吸道疾病以流感为主，其他呼吸道疾病处于较低水平，其中近期乙型流感占比升高，导致流感疫情出现小幅波动。
专家研判认为，冬春季我国将继续呈现多种呼吸道疾病交替或共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。目前，流感活动已呈现下降趋势，随着学校陆续放假，预计1月底回归流行间期水平。
不过，监测数据显示，我国急性呼吸道疾病于2023年12月上旬达到峰值后连续2周有所下降；2023年12月底小幅回升，持续高位波动；近一周开始回落。
尽管如此，相关药品的供需和售价上涨等情况仍引发关注。近日来，部分社交媒体平台出现“速福达价格翻倍”“速福达价比黄金”等高关注度消息。
日前，也有甲流患者汪玲（化名）向21世纪经济报道表示，在家自测了甲流阳性，想先到社区医院购买速福达，但对方表示没有库存。之所以会造成这一现状，也是由于不少人在囤流感药物，造成药物紧缺。身边也有不少朋友指出，越早囤药价格越便宜，汪玲后悔没有听朋友的意见提前入手。
对此，嘉会医疗全科医学及健康管理中心郑晨医生在接受21世纪经济报道记者采访时指出，并不建议大众自行囤药。囤药会引起有需要的人无法及时获得，且自行用药，有时不规范用药/过度用药，容易造成耐药率上升，就如此前的耐药支原体，很大程度就是多年来“咳嗽超过一周，自己吃阿奇霉素”的习惯造成的。如果家中已经有人“中招”，其他人尚未发病，可以按照上述方式预防用药，或提前准备药物。
在郑晨看来，与其囤药不如提前进行流感疫苗接种。“我接诊的流感患者，几乎都没有接种过流感疫苗。流感每年秋冬春季都会出现流行。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。儿童和老人自不必说，青年、中年身体健康者，接种疫苗，保护家人。流感疫苗价格也比达菲、速福达低很多，且大概率免去疾病之苦。”郑晨说。
不过，随后汪玲前往上海市第一人民医院就诊，“医生开了玛巴洛沙韦片和氨酚双氢可待因片各一盒，总费用260.04元，医保报销了237.8元，自费22.24元。”
供货、价格企稳在路上
根据嘉会医疗的诊疗观察情况来看，在去年11月-12月甲流较多，进入12月到今年1月甲流数量有所减少，乙流数量增多。从门诊患者看，多数人患流感为上呼吸道感染，引起肺炎较少。
“甲流、乙流，都是流感病毒感染，症状可以与‘普通感冒’类似，难以通过1、2个症状来区分。通常甲流会高热、全身酸痛、咽痛；乙流会全身酸痛、发热、咽痛、咳嗽等。但不同患者的症状差异极大。临床诊断，主要根据患者的病程、病史、接触史，结合查体，初步判断可能性，选择性的进行病原检测。”郑晨说。
在医院，进行病原检测后，针对甲流，医院通常会给患者配以速福达进行治疗。速福达由罗氏原研，是目前唯一获批可单剂量口服的抗流感药物，也是近20年来美国FDA批准的第一款具有创新作用机制的抗流感新药。2021年4月，速福达在我国获批用于治疗12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。
在获批八个月后，速福达被纳入国家医保目录。公开资料显示，国内20mg/2片/盒售价为498元，但随着速福达进入医保，同样规格的速福达售价在222元左右。
此外，速福达的适应症范围也在逐渐扩大。2023年3月21日，速福达获批用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。同年12月底，用于治疗5岁至12岁以下单纯性甲型和乙型流感儿童患者的速福达干混悬剂获批上市。
罗氏方面对21世纪经济报道记者表示，近期，罗氏公司流感抗病毒药品速福达的市场需求，在医院端以及处方药店零售端都出现了显著上升。面对市场对速福达的需求激增，罗氏公司已迅速启动预案，调动全球供应链资源，紧急备货速福达，以保证速福达在中国市场的供应。目前，速福达已在按计划分批次抵达中国口岸。
“流感季，保证流感患者的用药是我们保供工作的首要任务。我们正在与经销商、医院等合作伙伴紧密合作，确保速福达的持续供应。目前，速福达已经在全国1600多家医院实现准入，在已实现准入的医院，我们正根据医院的需求灵活响应，动态地进行供应，保证确诊流感患者能够得到及时、有效的治疗。同时，我们正在与多方合作，希望尽快让速福达在更多医院实现准入。”罗氏方面称。
罗氏方面进一步表示，近期，也注意到有个别网上药店大幅提高速福达价格，这是个别商家的个体行为，罗氏公司与战略合作伙伴华润医药商业从未调整过速福达的价格。“对此，我们也呼吁药店不要哄抬速福达价格，并建议怀疑感染流感的患者尽快前往医院咨询医生，接受规范化的检测与治疗。”
流感药物市场竞争激烈
根据《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》（下称“《方案》”），达菲等神经氨酸酶抑制剂对甲型和乙型流感有效，此前也一度因售价和供需问题引发热议。
谈及达菲与速福达的区别，郑晨介绍，达菲即奥司他韦，通常一次75mg，一天两次连续使用5天；速福达即玛巴洛沙韦，根据体重不同剂量不同，使用一次即可。当自己有典型的流感症状，自测抗原阳性；或自己有典型症状，家人确诊流感时，可以自行尽早时使用抗病毒药。抗病毒药物不缓解任何症状，需要结合“感冒药”一同使用，标本兼治。
国家药品监督管理局显示，国内获批生产的奥司他韦包括颗粒、胶囊、干混悬剂三种剂型。
市面上在售的奥司他韦主要有不同剂型的可威磷酸奥司他韦颗粒、胶囊；达菲磷酸奥司他韦胶囊等类型。其中，可威为国产药物，达菲为进口药物。
记者查询电商平台发现，该药售价从30元到300元之间不等。阿里健康大药房，可威奥司他韦颗粒（15mg*10袋）售价65元/盒；达菲奥司他韦胶囊（75mg*10粒）标价272元/盒。而京东大药房，可威奥司他韦颗粒（15mg*12袋/5盒），到手价54.5元/盒；达菲奥司他韦胶囊（75mg*10粒）到手价249元/盒。
公开资料显示，奥司他韦由罗氏原研，商品名为达菲，2001年10月进入我国市场。2006年，罗氏先后将奥司他韦授权给上海中西药业、东阳光药生产，以商品名奥尔菲和可威上市销售。东阳光药在奥司他韦市场曾创下年销售额达近60亿元的神话，一度占据国内90%的市场份额。
2020年，东阳光药营业收入23.48亿元，同比下降超60%，其中可威颗粒和胶囊营业额合计20.69亿元，占总营业收入超八成。2021年，东阳光药营业收入再降60%以上，仅实现9.1亿元，其中可威的收入只有5.5亿元。此后，东阳光药改名为东阳光长江药业，并被母公司东阳光以37.23亿元的价格卖给广东东阳光药业及其香港子公司。
2022年，可威的销售情况大有“触底反弹”之势，合计实现营业收入30.93亿元，占总营业收入的82.58%；截至2023年上半年，可威销售额达28.81亿元，同比增长186.4%。
但据国家药品监督管理局官网，奥司他韦在国内已有51条批准文号，包括双鹭药业、一品红、科伦药业等公司均已布局，随着越来越多的药企拿到批件，奥司他韦市场竞争日益激烈。
“其实，如果速福达、达菲出现药物紧缺，也可以有其他药物代替治疗，如扎那米韦等。但如哪怕没有抗病毒药物也不需要过分紧张，对症治疗（退热药，止咳药，止痛药等）即可。”郑晨说，对于确诊甲乙流的患者，无明确用药禁忌下，且发病时间在48小时内，可以使用抗病毒药物。目前常用的有奥司他韦、玛巴洛沙韦等。特别值得注意的是，流感如果不使用抗病毒药物，多数人可以自行好转。就像新冠病毒感染一样，多数人无需使用“特效药”。
无缘无故咳嗽、有时嗓子痒有痰可能是由于环境因素等非疾病因素引起。也有可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病因素导致。一、非疾病因素如果室内空气比较干燥或 如果与肺结核患者有密切接触史，则建议及时到医院进行相关检查。通常情况下，可做血常规、胸部X线片或CT等影像学检查，以及痰涂片抗酸杆菌染色检查、PPD皮肤试验、结核抗体检测等。一、体格检查：如对患者的呼吸 治疗类风湿关节炎的方法较多，常见的有药物治疗、物理疗法以及手术治疗等。其中药物治疗是临床上常用的治疗方法之一，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药、生物制剂及植物药。一、药物治疗1. 胃癌属于消化系统恶性肿瘤，如果已经到了中期或者晚期，则一般不能进行根治性切除。此时患者可以通过放疗、化疗等方法控制病情进展。1、放疗：是利用放射线治疗癌症的一种局部治疗方法，在临床上常用于缓解疼痛 服用药物一般是可以治疗强直性脊柱炎的。但是需要在医生指导下进行用药治疗。1.非甾体抗炎药：如果患者出现了明显的疼痛症状，并且伴随发热的情况，可以在医生的指导下合理使用非甾体类抗炎药进行治疗，比如双氯 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别主要在于病因、临床表现以及治疗方式等方面，两者均属于呼吸系统疾病。1、病因：过敏性咳嗽多是由于接触了外界刺激物后诱发机体产生异常免疫反应所致。而咳嗽变异性哮喘则 。本文链接：甲乙型流感叠加流行，特效药供应紧张价格上涨？http://www.sushuapos.com/show-9-10393-0.html
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