右肾结石4mm是否严重需要根据具体情况判断。如果患者没有出现明显的不适症状，则一般不严重；但如果患者出现了明显的不适症状，则可能比较严重。
1.不严重：右肾结石通常是指肾脏内有结石的形成，可能是由于代谢异常、尿路梗阻等原因所引起的。如果患者的病情比较轻微，并且在经过检查后并没有对局部造成太大的影响，也没有出现明显的不适症状，这种情况则不属于严重的现象，一般是不需要进行特殊治疗的，在日常生活中可以适当增加饮水量，促进身体的新陈代谢，有利于小结石排出体外。
2.严重：如果患者在经过检查后发现右肾结石体积比较大，并且已经引起了明显的疼痛感或者是导致了泌尿系统感染等并发症，这种情况是比较严重的，如果不及时采取措施进行治疗，可能会引起更严重的后果。
建议患者可以在医生指导下使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。在日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
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