近日,位于河南安阳的曹操高陵遗址博物馆火了——
曹操的供品柜里摆满了一盒盒码放整齐的布洛芬,成为热门打卡点之一,吸引不少游客远道而来。
景区工作人员说,清明期间游客众多,因历史记载曹操生前患有偏头痛,每天都有人前来送“止痛药”,工作人员不会随意清理,只会把礼物码放整齐。
千年前,曹操被“头风病”折磨到“心乱目眩”,连神医华佗都只能暂缓其痛苦;千年后,布洛芬成了拯救“头痛人”的神器。
不过,布洛芬治偏头痛真的这么神吗?偏头痛到底应该怎么治疗?
浙大二院神经内科刘恺鸣主任医师表示,偏头痛的治疗分为急性发作期治疗和预防性治疗,布洛芬属于非甾体抗炎药,可缓解轻至中度头痛、偏头痛、关节痛,也能退烧,是缓解偏头痛的一线用药之一,通常用于急性发作期的治疗。
但他表示,盲目服用布洛芬对于公众容易产生误导作用,就以曹操为例,如果他把供品区的药全部吃完,偏头痛不仅不会好,反而会加重,形成更严重的“药物过度使用性头痛”(MOH),这种头痛更顽固、更难治。“普通人如果服用布洛芬,不建议连续超过15天。”
另外,绵阳市第一人民医院(四〇四医院)药学部主任任雪松指出,如果曹操拿到的是缓释胶囊,那他大概率“吃错了”。常买的布洛芬缓释胶囊起效最慢,需要2-4小时才能达到有效镇痛浓度,它专为慢性钝痛(如关节炎、腰背痛)设计,对急性头痛如同“慢动作回放”。
所以,送药最贴心的选择是普通片、混悬液或速效颗粒,而不是缓释胶囊。心意到了,剂型没对上——曹操吃“错”的概率不小。
另外,网友在曹操墓前留下的纸条上写着“吃了布洛芬,记得不能喝酒”,这条提醒被任雪松医生评价为“完全正确”;服药期间及停药后24小时内应避免饮酒,因为酒精会加重布洛芬对胃黏膜的损伤,增加胃出血风险。
任雪松特别强调,切勿同时服用两种及以上解热镇痛药,例如对乙酰氨基酚、双氯芬酸、阿司匹林等,否则肝肾损伤和消化道出血风险会显著增加。
“虽然布洛芬是家庭常备药,但这并不意味着患者自己就能随意使用,大家还是要警惕其中的风险。” 刘恺鸣主任医师提醒:头痛背后有很多种原因,盲目服用止痛药可能会耽误甚至加重病情,如果头痛发作厉害或是自行服药无效,一定要及时就医。
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2017 年,一篇由河南省文物考古研究院的考古学者潘伟斌主笔的文章中考据了曹操的头风病的原因。
作者在整理曹操的遗骨时,发现曹操的牙齿状况非常糟糕。曹操状况好一点的牙齿也有深达牙髓的龋洞,更有多颗牙齿的牙冠龋坏到几乎不存在,这意味着曹操满嘴牙齿的牙髓都暴露在日常饮食的刺激中,且随时可能发生急性炎症。
学者在文章中给出的推断是龋齿导致的三叉神经痛。另据科普中国消息,其实现有的信息还不足以作出这一推断。事实上,龋齿的疼痛有时和三叉神经疼痛非常相似,临床上有不少三叉神经痛的患者因为没能及时明确诊断,在口腔科接受了过度的治疗。
所以,曹操的“头风病”既可能只是严重龋齿导致的疼痛,也可能是龋齿并发其它导致头痛的疾病。
·如果曹操主要的困扰在于龋齿,以他的严重程度,单纯用布洛芬或者抗生素已经很难奏效,恐怕需要口腔科医生进行全面完善的口腔治疗。
·而如果曹操还有其它导致头痛的疾病,治疗起来就复杂得多。比如说,如果曹操是偏头痛,阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等基础止痛药都有一定效果;如果是三叉神经痛,就优先使用卡马西平等药物;如果是丛集性头痛,则应该使用纯氧或曲坦类药物作为初始治疗。
文章表示,医学发展至今,在最新的医学理论和各种检查措施的加持下,现代社会的头痛患者尚且未必能得到百分百明确的诊断,想通过史书的只言片语加上墓葬的些许线索确诊曹操这位古人的头风病无异于纸上谈兵。
来源:新华社微信公众号综合中国青年报(整理:陈垠杉)、橙柿互动·都市快报(林琳 许紫莹)、科普中国、大众健康报(顾钧竹 冯若冰)、网友评论等
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