近日，女星“文淇第一次做妇科检查的不适感受”一关键词登上热搜。
文淇在一档播客节目访谈中提到，电影里妇科检查的相关情节让她一秒共情，因为她也有过类似的亲身经历。
这一经历让她长期对妇科检查产生心理阴影，也使她深刻理解女性在就医过程中面临的尴尬、羞耻与不安全感。
除了心理压力外，在妇科检查中，许多女性还默默承受着很多生理方面的疼痛。此前，网友就对妇科检查的一项常见工具——鸭嘴钳提出质疑，并引发许多女性网友的感慨：作为一种如此常规的妇科检查工具，为何就不能做得更舒适一些？
种种压力之下，可能让更多女性抗拒检查，无法获得及时诊断。
为何妇科检查时医生要出看似“窥探隐私”的问题？鸭嘴钳为什么多年来都没有被替换？湖南省妇幼保健院妇科肿瘤与宫颈病变专科（妇三科）副主任赵璟给出了答案。
有无性生活所适用的检查不一样
有性生活吗？月经什么时候来的？结婚了吗？有没有怀孕……
这是妇科独有的专科检查，常需使用阴道窥器和双合诊，目的是为了观察患者阴道粘膜、分泌物、宫颈、子宫体和双侧附件区等的情况。对于无性生活的患者，禁止使用窥器和双合诊，要采用肛查。
而选择辅助检查时，有性生活者可选用经阴道超声，但对于无性生活者，则只能选择经腹部或经肛门超声。因此，是否结婚直接牵涉到医生决定采取何种检查方式，避免对病人造成不必要的伤害。
在妇产科中，性生活史是诊断疾病的重要依据之一，尤其隐瞒病史，可能导致误诊。
同样的症状，对于有无性生活的女性，可能涉及的疾病完全不同。例如，月经不调对于有性生活的女性，需要排除是否有宫外孕、葡萄胎、先兆流产等妊娠相关疾病；而没有性生活的女性，则不必过多考虑这些问题。
HPV感染引起的尖锐湿疣、宫颈病变、阴道炎症等也与性生活密切相关。医生除了问有无性生活，有时还要问问有几个性伴侣或者交过几个男朋友。因此，了解性生活史对于妇科疾病的诊断和治疗至关重要。
声音：妇科检查能否更人性化
谈到妇科检查中的鸭嘴钳，这个目前必不可少的器械，许多女性市民、网友都对其有很深的抵触心理。
在豆瓣“代表月亮消灭妇检阴影”小组里，有多达两万四千人在表达自己对妇科检查的困惑，讨论令人沮丧的妇检经历。
“我是真的很讨厌妇科检查！”市民科科（化名）告诉潇湘晨报记者，出于对自己的关爱，单位每年组织体检的时候，自己都会主动选择妇科检查和阴超这两个项目，“但是妇科检查真的好痛啊。”
“每次进鸭嘴钳的时候，我都觉得自己像‘被挠瓜瓤的哈密瓜’，痛到我会一直掐自己的胳膊。”科科表示，有几次做完妇科检查还会出现阴道流血等情况，“到底什么时候会有更‘人性化’的妇科检查？”
记者在社交网站上检索关键词“妇科检查”、“鸭嘴钳”发现，上述关键词链接的相关内容都与网友的吐槽有关，“看到都觉得害怕”、“使用起来很痛”，还有一些网友表示，掏耳勺现在都能看清耳洞的脏东西了，不仅是4k高清价格也很便宜，为什么妇科检查还是坚持使用鸭嘴钳？
另外，除了对妇科检查器械的抵触之外，还有网友表示，个别医生看起来“不耐烦”的态度也让她们在检查过程中承受着较大的压力，“妇科检查简直是女生的当代酷刑。”一位网友这样描述。
专家：鸭嘴钳为何难以被替代
让众多女性害怕的鸭嘴钳，在临床中的专业名词为阴道窥器。从外观上来看，它是一个接近呈90度弯曲的夹子，前半段形状类似鸭嘴，又长又平，用于撑开女性阴道壁，方便医生观察、取样。
接受采访时，湖南省妇幼保健院妇科肿瘤与宫颈病变专科（妇三科）副主任赵璟向记者展示了两种常见的鸭嘴钳，一种是塑料制品，为一次性用具；一种是金属制品，经过消毒后可反复利用，“目前在临床中，用得较多的还是一次性的鸭嘴钳，价格也相对平价。”在湖南省妇幼保健院，一个一次性的鸭嘴钳价格在5元左右。
赵璟提到，由于女性身体结构的复杂性，在不借助工具的情况下，很难观察到阴道和宫颈的真实情况，所以鸭嘴钳成为妇科检查中必不可少器械之一。同时，女性阴道的长度也决定了鸭嘴钳在外形方面难以得到较大的改良，“首先我们要保证窥器的前臂有7-9厘米，满足基本的检查需求；另外它还需要有一定的硬度，才能保证能完整地撑开阴道壁。”
“事实上，在结合医疗需求和女性舒适度的基础上，鸭嘴钳在材质上已经经历了多次改良。”赵璟介绍，远在古罗马时期，阴道窥器就已经有了雏形，为金属质地，体型较现在更为笨重，使用起来的舒适度也相对更差。
而逐渐取代金属质地窥器的一次性塑料窥器，正是现阶段的最优选择，“首先，它透明的材质可以帮助医生观察到较为完整的阴道情况，减少窥器在阴道内旋转的频率；相对金属质地而言，塑料制品不仅也具备一定的硬度，并且不会带来冰凉的感觉，能在一定程度上缓解女性的不适。”
“当然，作为一名妇科医生，我也期待未来有更佳完美的器械用于临床。”赵璟说。
妇科检查中如何最大程度缓解不适
近些日子，赵璟也关注到了网络上关于妇科检查的各种声音，“我也看到很多女性因为害怕，选择不做妇科检查，这让我很担忧。”
赵璟提到，临床中经常会接诊到许多因为长期不做妇科检查，直到出现阴道异常流血、腹痛等症状后错失最佳治疗时机的患者，“每年定期做一次妇科检查其实是预防妇科疾病性价比最高的方式。”
从客观条件来看，虽然无法改变妇科检查所使用器械和流程，但妇科检查带来的不适和恐惧其实是能够得到缓解的。
“首先，我建议所有女性在做检查之前都做好一定的心理建设。”赵璟提到，所谓心理建设，不仅需要女性充分认识自己的身体，也需要女性意识到妇科检查的重要性。“人体排斥异物是一个天然的反应，更何况是一个私密、敏感的部位，其生理结构就决定了检查过程中或多或少会出现一定的不适，这是个大多数人都很难避免的问题。”
其次，在检查过程前和检查中，女性可以向医生表达自己的不安，并提出合理的需求，“比如我很紧张很害怕，或者希望医生在检查中轻一点，诸如此类的话语。”赵璟认为，医患间良性的沟通也能让检查进行得更加顺利。同时，在检查过程中可以主动提出使用润滑剂，在不影响检查结果的情况下，医生也会酌情选择生理盐水、碘伏或是专业润滑剂帮助缓解不适。
最后，在检查过程中，配合医生摆出正确的体位，紧张时做深呼吸运动放松肌肉，也能帮助医生尽快完成检查，大大改善患者的体验。
潇湘晨报·晨视频记者梅玫
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