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眼睛出现这两类情况,请立刻就医!千万别拖

发布时间: 2026-03-23 09:47:46 来源: 人民日报客户端

相信很多人都遇到过“眼底突然出血”的情况吧!着急忙慌地跑到医院,但医生看一眼却非常淡定,简单检查一下什么药都不开就让回家了。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

眼睛都出血了,这么“危急”的情况,医生为什么会不紧不慢的呢?aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

其实这不叫眼底出血,这叫结膜下出血,是结膜的毛细血管破裂导致的出血,虽然看上去可怕,但是对视功能没有任何影响,不需要任何药物治疗和急症处理,这是眼科门诊和急诊工作中患者很着急而医生最不着急的病。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

那么在日常生活中,眼睛到底遇到什么样的情况需要尽快就医,什么情况先自行观察就可以呢?今天我们就来详细说说~aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

突发视力下降 需要尽快就医  aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

视力是评估眼睛功能最重要的指标,眼科医生对视力下降的症状最为敏感,尤其是短时间内出现的明显觉察到的单眼或双眼视力下降,这种视力下降是跟之前稳定状态相比较而言,突发的视力下降往往提示眼睛出现器质性病变。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

突发的视力下降又包括无痛性视力下降和伴有明显疼痛的视力下降。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

1.突发无痛性视力下降aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

①视网膜中央动脉阻塞。视网膜中央动脉是眼动脉的第一分支,为视网膜内层供血。视网膜血液灌注中断可导致缺血性视网膜损伤,进而引起单眼急性、严重视力下降。患者通常没有任何疼痛感或者其他不适。发病率约为1~10例/10万,发病率虽然很低,但是一旦出现不及时治疗会导致无法逆转的视功能损害,这是眼科仅有的急症之一。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

②玻璃体积血。玻璃体积血指眼内组织的血管破裂出血,血液进入玻璃体腔而出现突发的视力下降,出血大多来自视网膜血管。典型症状包括无痛性飞蚊症,有时会出现闪光幻觉。视力下降的程度与玻璃体内积血量成正比。多见于外伤、视网膜裂孔、糖尿病患者血糖控制不佳等。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

③视网膜静脉阻塞。视网膜静脉阻塞会导致真正意义上的“眼底出血”。通常表现为单眼无痛性视物模糊。跟视网膜中央动脉阻塞导致的视力下降不同,其通常为亚急性起病,而视网膜中央动脉阻塞的典型视力下降则为突发性。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

④视网膜脱离。患者会描述视野中突然出现新的漂浮物或黑点,常伴有闪光幻觉,没有任何疼痛感。在病变早期,视网膜脱离表现为一只眼睛眼前“黑影”遮挡感,“黑影”的位置相对固定,视力下降症状并不突出。一旦视网膜脱离累及黄斑区,视力会严重受损。孔源性视网膜脱离是最常见的类型。危险因素包括近视、既往白内障手术史、眼部外伤、格子样视网膜变性、视网膜脱离的家族史等。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

⑤缺血性视神经病变。这是视神经因血供中断而出现缺血性损伤,导致突发无痛性视力严重下降。缺血发病快(数分钟、数小时至数天),有些患者的视力下降发生在清晨觉醒时,一般认为与夜间低血压有关。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

2.伴有疼痛的视力下降aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

①急性闭角型青光眼急性发作。这也是眼科最急的急症之一。表现为突发视力下降,看灯光时有彩虹样条纹或者光圈,称为虹视,伴有明显眼睛胀痛,严重者有剧烈头痛、反复恶心、呕吐等症状,大多在傍晚或者夜间发病。很多人因有剧烈头痛和恶心、呕吐症状而到神经内科和消化内科就诊从而延误诊断和治疗。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

多见于闭角型青光眼家族史、年龄>60岁、女性、远视(远视眼)、长期使用某些诱发青光眼的药物等。因此对于夜间出现的,与饮食无关的头痛、恶心、呕吐且有一只眼睛发红、视力下降的情况要高度警惕急性闭角型青光眼的可能性。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

②视神经炎。视神经炎最多见于20~40岁的成年人。主要症状为视力下降,常常在几天内最为明显。视力下降程度各不相同,可表现为中心或者旁中心暗点乃至完全失明。大部分患者伴有轻度眼痛,常常在眼球运动时加重。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

注:以上是比较常见的表现为急性或亚急性无痛性视力的眼科疾病,其中视网膜中央动脉阻塞预后极差,92%的患者最终视力眼前只能分辨几根手指或更差。若不加干预,超过80%的患者最终结局为单眼盲,因此它的救治需要争分夺秒。绝大部分患者无法分辨自己到底是哪种疾病,所以建议只要出现突发的明显视力下降一定尽早就医。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

这里要提醒大家的是,有相当部分老年人出现视力下降后以为是老花眼(“老花眼”是50岁以上人群中常见的眼睛功能性问题),但“老花眼”只会表现出近视力下降,远视力基本不受影响,上述疾病均表现出全程视力下降,而且“老花眼”不会突然出现。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

因为我们两只眼睛的视野有一部分会重合,因此有时候一只眼睛的视力下降不容易及时发现。这里有一个简单的办法,可以帮助大家判断:aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

分别用手遮住一只眼睛只用另外一只眼睛向6米以外的距离看,仔细对比两只眼睛看东西的清晰度。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

如果之前两只眼睛视力没有明显差别,那么通过这个简单的办法就能够很容易发现单眼视力下降。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

眼外伤要尽快就医  aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

眼外伤是眼科急诊最经常见到的病种,随着现在人们的自我保护意识增强,大部分人在眼部受伤后都会到眼科就诊检查。但是仍有部分人群对眼外伤重视不够,不及时就诊,最终导致延误治疗和视力不可逆性损害。眼外伤包括机械性眼外伤和化学性眼外伤。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

1.机械性眼外伤aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

常见的致伤原因有金属钻孔、焊接、锤击和钉钉时意外受伤;被指甲、剪刀、棍棒或树木或其他植被的枝叶等物体撞击;燃放烟花和使用其他爆炸物;球类和运动器材或意外接触(如肘部撞到眼睛)所致运动相关钝挫伤;其他钝性机制,例如用拳头或其他物体攻击、机动车碰撞时安全气囊弹出、跌倒或弹力绳回弹等。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

机械性眼外伤后首先应自行检查眼睑眼周皮肤有无损伤、出血。因眼周皮肤血供丰富,皮肤裂伤后容易大量出血,这时不要恐慌,及时用相对洁净的毛巾或者织物用力压迫伤口即可止血。千万不要使用“土办法”或者“偏方”向皮肤伤口内撒各种“药水”或“药粉”。其次按照上述办法自行检查受伤眼视力,若出现明显视力下降则及时就医。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

2.化学性眼外伤aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

常见的有家用酸性、碱性洗涤剂、石灰成分的食品干燥剂、酒精、化妆品、热油、杀虫剂、皮肤用腐蚀性药物等。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

眼部化学烧伤可引起视力下降、中至重度眼痛、眼睑痉挛(不能睁眼)、结膜发红和畏光。在严重病例(如接触强碱)中,结膜和巩膜血管缺血可能会导致眼睛变白,这种看上去病情不重,其实是预后最差化学伤。烧伤严重程度取决于致伤化学品、暴露时长和穿透深度。酸烧伤引起的凝固性坏死可能导致危及视力的角膜溃疡和瘢痕形成,但往往呈自限性。而碱能皂化磷脂膜,导致眼部液化性坏死、上皮细胞快速死亡,导致碱性损伤会进一步向深部组织渗透,因此碱烧伤通常比酸烧伤更严重。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

一旦出现化学伤,当务之急是尽快大量清水冲洗。如果在家中可使用洁净的饮用水、自来水大量冲洗眼睛,时间要足够长。如果在户外可以使用瓶装饮用水或者相对洁净的河水、湖水等自然水源尽快冲洗。先冲洗后就医是我们的处理原则,千万不要因为着急就医而耽误冲洗的时间。就医时最好携带包含化学物质名称的包装、标签或者含有相关信息的照片,以便医生迅速判断化学成分。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

眼外伤在日常生活中经常发生,尤其是儿童眼外伤更让人揪心和痛心。眼外伤一旦发生往往对视功能造成严重损害,因此对于眼外伤来说预防比治疗更加重要。最后,建议大家常备一副简单的护目镜,可以避免很大一部分的眼外伤。aa0速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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