当地时间3月10日,是湖南省第27批援塞拉利昂医疗队完成交接,正式接管中塞友好医院华人门诊的第3个工作日。据了解,当日门诊接连处置三例患者,从糖尿病足的切开引流到复杂手外伤的清创缝合,医疗队员以专业处置践行援非征程。
微信群里的紧急求助
“足背红肿得厉害,走路都困难。”上午,中塞医疗队华人求助群里弹出一条消息。患者是湖南长沙人,长期在非洲工作,因路途颠簸,赶至医院已是下午。69岁的中资企业员工老李(化名)被同事搀扶进门诊时,左足背已明显肿胀,皮肤破溃处可见脓性分泌物。
中南大学湘雅二医院骨科副主任医师黄先哲查发现,患者不仅有糖尿病足合并感染,还伴有Ⅱ型糖尿病、高血压、冠心病及甲亢等多种基础疾病。更严峻的是,老李此前右足曾出现类似症状,长期未规范监测血糖,对病情严重性认识不足。
“在这边,我们无法进行血糖动态监测,精准调控血糖能力有限,长期感染控制手段有限,感染一旦失控,截肢风险极高。”黄医生与患者充分沟通后,立即行左足感染切开引流术。清创、引流、抗生素抗感染、消肿止痛、抬高患肢、监测血糖……一系列处置耗时50余分钟。术后,黄医生再次强烈建议:“必须尽快回国接受系统治疗,这是保住脚的唯一办法。”
务工者的”大伤口”
处理完老李的病情后,医疗队员随即开展住院华人病人查房工作,细致了解住院患者病情恢复情况并调整诊疗方案。
临近下班,电话骤响。一名在塞务工人员作业时被角磨机所伤,右手食指及手掌皮肤撕脱伤约10厘米,伴右手掌骨骨缺损。黄先哲医生闻讯后留在诊室等待,患者赶到时,暮色已至。
诊室内,黄先哲医生主刀,邵阳市中心医院普外科副主任医师王雄宇担任助手,湖南省肿瘤医院副主任护师谭艳配合器械。清创、探查、对合组织、分层缝合……十余针细密缝合后,再以弹力绷带妥善固定。1个半小时的手术结束时,夜色已笼罩诊室。患者看着重新成形的手指,连声道谢。
数例患者,不同身份——中资企业老员工、住院患者、个体务工者;不同处置——预警劝返、查房诊疗、急诊手术。黄先哲医生坦言:“条件确实有限,但标准不能降。糖尿病足患者我们建议回国,是因为这里缺乏后续支持;外伤患者我们尽力缝合,是为了降低因伤致残的风险。”
据悉,湖南省第27批援塞医疗队由19名专家组成,涵盖骨科、普外科、内科、护理等多个专业。开工首周,华人门诊已接诊10余名患者,收治3名患者住院。
“援非医疗队的使命,不单单是为了帮助治疗非洲人民,同样也能为当地华人提供祖国优质的医疗服务,是他们坚实的后盾!”医疗队队长李征主任医师表示。
潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员王津伟
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