中新健康丨“换汤不换药”不是真创新 “4不改”药品难进医保目录
中新网北京12月9日电(记者 张尼)9日,国家医保局在线播出2025年医保药品目录解读。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇透露,2025版目录新增111种5年内新上市药品,50种为1类新药,无论是比例还是数量都创历年新高。“4不改”药品、定价离谱的一些药品则难以通过专家评审。
近日,医保商保“双目录”对外公布引发关注。9日播出的解读活动透露,2025版目录新增的114种药品中,105种谈判新增,7种竞价新增,2种国家集采中选药品直接调入,29种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出(其中9种尚有相同治疗主成分的其他剂型在目录内,不减少目录编号)。
近年来,医保目录调整支持“真创新”力度增加,针对一些未通过专家评审的药品,黄心宇解释,原因有多种。
例如,“4不改”药品(不改主成分、不改适应症、不改给药途径、不改临床价值);创新程度不高、同治疗领域内目录药品保障已经比较充分且没有特色的药品;“微创新”药品(一些复方制剂,改比例、成分比较容易),都较难通过评审。
黄心宇还强调,在定价方面,一些比较贵、超出保基本功能定位的药品,或者定价离谱、价格与价值不匹配的药品也不能通过评审,“所谓的‘头戴三尺帽,不怕砍三刀’的药品,如果没有特别的临床价值,专家一般不会考虑。”
此外,一些必要性不强、特别容易滥用的药品也不能通过专家评审。
解读还透露,截至2025年10月底,医保基金为协议期内谈判药品支付累计超过4600亿元,惠及患者超10亿人次,带动相关销售超6700亿元。(完)
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