近期,一些医院的呼吸道门诊因咳嗽前来就诊的患者有所增多。有些患者还出现了久咳不愈的情况,到底是什么原因导致的呢?
01
天气转凉“咳咳咳”不停
久咳不愈怎么办?
家住北京的胡女士在9月下旬出现了感冒、咳嗽的症状,一周后感冒逐渐好转,但是咳嗽却持续了3周之久,一直没有得到缓解。
干冷的气候令气道敏感 易诱发咳嗽
近期,与胡女士症状类似的患者出现增多。医生表示入秋后,气温就像“滑滑梯”,同时,空气里的湿度也跟着“缩水”,呼吸道黏膜变得干燥,很容易受到损伤,从而导致各种呼吸道疾病高发。

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师 张红:感染之后,呼吸道的不管是细菌病毒,还是各种病原体就会破坏支气管的上皮。上皮破坏之后,咳嗽感受器就会暴露,气道就变得特别敏感。稍微说话多,冷空气稍微刺激,就爱咳嗽。
感染后咳嗽至少需要一至两周的恢复时间
专家表示,如果呼吸道感染早期症状,如发热、鼻塞、咽痛已明显好转,但咳嗽却一直持续不愈。这种咳嗽,被称为感染后咳嗽,这种咳嗽的恢复需要时间。

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师 张红:随着疾病的好转,感染清除了,但上皮修复是需要时间的,所以到后期不发烧了、嗓子不疼了、不流鼻涕了,但咳嗽症状是持续的,得等到上皮修复好了,咳嗽敏感度恢复正常,它才能好。短的可能一周两周,也有持续到一个月的过程,所以不要太着急。
02
这个“万能镇咳药”要慎用
专家提醒:滥用易上瘾面对秋冬季节的呼吸道疾病感染,我们该如何对症下药?又该如何有效预防呢?
引起咳嗽的原因有很多种,专家表示,对于年轻人来说,如果咳嗽症状轻微,可以适当观察,若持续咳嗽大于三周,没有缓解,甚至有加重的趋势,建议就医查明原因。

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师 张红:一般咳嗽分急性和慢性咳嗽,我们认为三周以内是急性的,大于两个月8周以外是慢性的。我的经验是,一般如果咳嗽大于三周,需要做下一步检查。
专家提醒:切勿滥用镇咳药 滥用易上瘾
专家强调,患者需经医生诊断后对症用药,谨慎自行服用药物。一段时间以来,一种名为右美沙芬的镇咳药,被不少人视为“万能镇咳药”,但就在今年,国家药监局、国家卫生健康委发布,关于加强右美沙芬等药品管理的通知。

7月1日起,右美沙芬正式被列入第二类精神药品目录。专家提醒,右美沙芬长期使用不仅可能会成瘾,还可能还会导致基础疾病的不良反应。

北京大学第一医院药剂科副主任药师 马凌悦:右美沙芬是一个中枢镇咳类的药,这个药物它在正常的使用下一般是相对安全的。如果大量使用,有可能对肾脏等会有一些不良反应的发生。
谨防秋冬季呼吸道感染 尽早接种疫苗
那么,如何才能切实有效地平复咳嗽?专家提醒,日常生活中,要关注气候变化,做好防寒保暖,外出时可以戴好口罩;平时适当增加体育锻炼,也能提高机体抗病能力。除此之外,为了防止呼吸道疾病感染,在流感季到来前,大家应尽早接种流感疫苗。

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师 张红:流感疫苗对于免疫力比较低的人群是特别重要的,流感疫苗不能100%预防流感,它可能只能预防80%左右的流感。所以有可能接种后,遇上今年的新发的流感病毒还可能会“中招”,但它还是预防了绝大部分的流感感染。
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