中国发展改革报社记者 明慧
提起青少年的常见病，大家第一反应都是近视、肥胖，但很多家长不知道，脊柱侧弯，已经成为威胁青少年的第三大青少年健康“隐形杀手”。在生活中，你有没有留意过处处可以见到这样的孩子：站着的时候肩膀一高一低；穿衣服后背一边鼓、一边凹；弯腰的时候，后背像隆起一座小山坡；写作业总歪着身子，怎么提醒都改不过来……这些不起眼的小细节，很有可能就是“脊柱侧弯”发出的警告信号！
非专业人士很少有人听说过“Cobb角”这个很拗口的名词。其实它就是医生用来衡量脊柱歪得有多厉害的“标尺”。“Cobb角”的数字越大，表示脊柱扭曲就越严重。而在目前，在数百万中国孩子的家里，都被这个不断上涨的数字蒙上了越来越浓重的阴影……
家长的焦虑：有没有可替代钢钉手术的治疗方案？
按照过去的老观念，一旦孩子脊柱侧弯超过45度，大多数孩子就要无奈地接受手术治疗。一想到孩子要做这种伤筋动骨的手术，很多家长便紧张得夜里睡不着觉：因为一旦接受手术，就意味着要在孩子的脊柱里钉入十几颗钢钉、钢板，把弯曲的骨头强行固定拉直。而且，做完手术后，脊柱就被“焊死”了，孩子以后弯腰、扭身子，大多只能靠髋关节来代偿。不光要花费巨额的手术治疗费用，还要休学大半年等待身体康复，更让家长担心的是，手术治疗还存在感染、钢钉松动移位等等的风险。
“难道孩子脊柱歪了，就只能开刀吗？”无数患儿的家长四处打听，热切期待能够找到一条不用手术也能治疗这一顽症的出路。
在北京永林中西医结合医院，专家们用一套“融合老中医智慧+现代科技”的保守治疗方案，为大量面临手术的孩子探寻出了一种全新的选择。由该医院的赵永林院长牵头，脊柱侧弯非遗传承人吴永超主任联合中国中医科学院广安门医院张智海团队、中国中医科学院研究员翟煦教授组成的中西医研究团队，在中医推拿正骨技术的基础上，结合四维脊柱侧弯矫正技术以及3D打印超薄支具技术，同时有机融合脊柱分部牵引、脊柱针刀松解、中药内服、脊柱侧弯专项锻炼等，在保守治疗脊柱侧弯领域，形成了一套具有独特专业优势的完整技术体系。这一技术体系可以不开刀、不打钢钉，就能帮很多重度侧弯的孩子把歪掉的脊柱一点点“掰回正轨”。
和普通的正骨技术不一样，这套疗法所有的临床经验，都来自医院两千多名真实小患者的治疗记录。医生们已经做完了大量病例复盘研究，目前仍在继续联合全国多家大医院开展长期跟踪项目，观察孩子们治疗后1年、3年、5年的恢复情况，用扎扎实实的临床数据，检验这套无创治疗方法到底管不管用。
扎心现实：500多万患者，能得到好好治疗的少之又少
根据流调数据，我国罹患脊柱侧弯的青少年存量患者超过500万人，每年还要新增加大约30万患病的孩子，发病男女比例1:8，10-14岁为发病高峰期，而且女孩子为高发群体。也就是说，差不多每40个中小学生里，就有一个孩子脊柱出现弯曲异常。
这种疾病，在发病早期大多无疼痛不适感，隐匿性强，很容易被家长、老师忽视；等到体态出现高低肩、驼背、长短腿时，往往错过最佳干预窗口。所以，这些脊柱出现问题的孩子面临的现实很残酷：真正得到规范有效治疗的孩子少之又少。
不少学校会做脊柱疾病筛查，筛查完之后也会告诉家长“孩子脊柱有点歪”，但后续去哪里治、怎么治，基本上就没有了下文。很多县级以下的基层医院，压根儿没有专门治疗这个疾病的办法。那些患病的孩子面临的严峻问题是，若不及时干预，脊柱侧弯便会阻碍青少年的生长发育，造成身体畸形，严重时压迫神经、损伤心肺功能，甚至致残。
还有不少家庭在求医的过程中踩了坑：随便找个地方给孩子推拿按摩，以为按一按就能把脊柱按直；或者花大价钱戴上传统的硬质支具，可是那些传统支具往往又厚又闷，夏天甚至闷出一身痱子，把皮肤磨得通红，孩子往往不堪忍受，便偷偷摘掉不肯再戴，结果往往是：戴了几个月的支具后去复查，脊柱反而歪得更厉害了。等到家长发现不对劲儿的时候，孩子的后背往往已经明显鼓出一个大包。
然而，很多孩子的脊柱侧弯，其实都是生活习惯“养”出来的：作业写到半夜，天天趴在桌子上刷题，下课闷在座位上不活动，抱着平板打游戏时歪着身子斜坐侧躺，迷恋于电子游戏等导致户外运动少，等等，这就像一棵小树苗，常年被压在不良习惯的“屋檐”下，慢慢地也就长歪了。
事实上，脊柱侧弯，可不只是“不好看”这么简单。对于即将进入青春期或已进入青春期、内心越来越在意外界目光的孩子们而言，这种疾病是实打实的“身心双重折磨”。脊柱歪掉、挤压胸腔，从生理方面而言，孩子容易心慌、消化不好，吃饭没胃口；而且身体还会反反复复地出现疼痛症状；本该迅速长个子的年纪也可能会被严重拖慢。除此之外，更让人心疼的是疾病对孩子的心理伤害。青春期的孩子大多特别敏感，后背“形象”畸变的不对称，被同学、亲友指指点点，很容易变得不爱说话、自卑自闭、自暴自弃、慵懒厌学、焦虑抑郁。而精神疾病一旦形成，往往会加快脊柱侧弯的病情。
很多家长还不知道，当许多孩子的脊椎处在5-15度的“脊柱失衡”阶段时，还算不上严格意义上的脊柱侧弯——这是一个容易被忽视的“黄金干预期”，如果早点发现、及时干预的话，就完全可以避免发展成严重侧弯。可惜很多家长完全不知道这种病情还有这个“窗口期”，白白错过了最佳治疗时机。
不用暴力手术！以温柔“组合拳”把歪脊梁慢慢扶正
很多人一听医生要矫正脊柱，会立即脑补出“咔嚓咔嚓暴力正骨”的惊悚画面。“会不会把肋骨压坏？会不会很痛？孩子的骨骼还在长，这么整安全吗？”在临床上，这是家长问得最多的问题。
北京永林医疗集团董事长、北京永林中西医结合医院院长赵永林教授和他的团队历时30年创新出来一项新技术——“青少年特发性脊柱侧弯非手术辨治体系（CTC－矫引联动）”，让绝大多数罹患脊柱侧弯的青少年多了一个“不用开刀”的选择！
北京永林中西医结合医院脊柱侧弯门诊部吴永超主任，是这套疗法的核心人物。他拥有20多年脊柱侧弯一线的诊疗经验，他还是两项非遗疗法的传承人，写过《脊柱侧弯中医康复之路》的专著。接待过无数到处求医的青少年患者和患者家长后，吴永超反复强调：青少年骨头软，矫正讲究循序渐进温柔发力，绝对不能追求一次性暴力扳正。
吴永超详细解释说：这套名叫“青少年特发性脊柱侧弯非手术辨治体系（CTC－矫引联动）”的治疗方案，更像一套“组合套餐”，得分好几步慢慢来，不是靠某一个“绝招”一下子解决问题的。
图为董事长赵永林（左）、副院长吴永超在为患者会诊
第一步：松解开拧成疙瘩的肌肉筋膜（手法松解）
很多人以为脊柱只是骨头歪了，其实更深层的问题是两边肌肉“打架”。一边肌肉缩成一团紧紧拉住脊柱，另一边肌肉无力萎缩，骨头才会被拉扯变弯。这就好比窗帘一边绳子收紧，另一边松垮，窗帘就歪歪扭扭。光“掰”骨头，不松开紧绷的肌肉，治疗完之后，脊柱很快又被打回原形。
手法松解的详细解释即：医生先用非遗推拿手法放松紧绷的肌肉；深层粘连的筋膜，会用针刀辅助松解；中医讲“肝管筋、脾管肌肉”，很多脊柱侧弯的孩子胃口差、大便稀、容易烦躁，医生还会搭配内服和外敷中药，调理脾胃情绪，从身体内里改善，从而做到身心一起调理。
第二步：智能设备精准牵引矫正
人的力气毕竟有限，光靠医生的一双手，很难稳定控制患者病情。赵永林团队自研了一台拿到国家二类医疗器械证的“四维矫正牵引床”，这个设备就相当于医生的“超级助手”。它可以把孩子脊柱轻轻纵向拉开，再针对弯曲的位置，一点点施加柔和的横向推力。力度、角度全部电脑记录，不会忽大忽小。这种设备自带双重保险：接触身体的位置有软垫缓冲，还设置了疼痛安全阈值。接受治疗时，还没等伤到骨头肋骨，孩子就会感觉到皮肤有点压痛，这表示设备已经达到安全上限，不会继续加压，完全杜绝了暴力挤压受伤的风险。
目前，北京永林中西医结合医院的研发团队还和清华大学海峡研究院合作，研发升级新一代治疗设备，未来的设备会更为轻巧，所有的治疗数据会自动全程记录，这样一来，即使基层医院的医生，也能轻松上手使用。
第三步：会“呼吸”的3D打印护具牢牢稳住成果
经过手法和机器矫正，孩子的脊柱渐渐变直了，这还不能万事大吉。如果出院回家之后没能做好固定，肌肉力量没跟上，病情就很容易反弹。
平时我们见到的传统支具往往又厚又硬，夏天戴着很遭罪。针对这种情况，赵永林的科研团队开发了“3D打印定制超薄支具”。具体使用场景是：技术人员给孩子背部做完完整扫描后，量身打印的定制超薄支具，轻薄透气能“呼吸”，即使在夏天，也不会闷汗，孩子可以戴着支具日常上学，外穿校服几乎看不出来。这大大提高了孩子愿意佩戴的积极性和依从性，能够很好地稳住矫正后的脊柱形态。
第四步：练出自己的“护脊肌肉”，长期随访防反弹
医生临床矫正和佩戴护具，都属于外力帮忙；真正能够治本的，还需要让孩子自己的肌肉能够“扛得住”脊柱。
永林医院的治疗师会根据孩子具体的病情，一对一地教会孩子专属的锻炼动作，通过坚持锻炼，逐步改掉孩子歪身子的坏习惯。治疗师还会让孩子明白：外力只是“扶一把”，最终要靠自己身上的肌肉，才能把挺拔的身姿牢牢守住。
对于永林医院的治疗规划而言，即使孩子出院了，也不等于治疗的结束。医院会建立长期随访档案，会叮嘱患者和患者家长要3个月、半年、1年、3年定期复查拍片，同时根据复查情况随时调整训练和护具方案，形成完整的康复闭环。
图为吴永超副院长在为患者做系统治疗
除此之外，赵永林团队还把老专家几十年的看病经验，提炼、汇总成一个高质量的数据池，融入AI辅助系统。这个系统两三分钟就能对病情完成快速评估，评估结果能够给医生提供切实的参考。但是，AI只负责辅助分析，具体怎么治疗，决定权依旧掌握在医生手里。AI系统只是把老专家的经验变成可以复制的工具，从而使年轻医生不再只能靠师傅手把手教二三十年，迅速提升了医院的后继人才培养效率。
真实故事：本来要开刀的孩子，重新挺直后背
故事一：戴着支具越治越重的广西女孩
广西钦州15岁女孩林小芮（化名），写作业时妈妈偶然发现，这孩子一边后背怎么鼓得老高？到医院拍片一看，小芮的脊柱竟然S形大拐弯，胸弯32度，腰弯51度。
家里赶紧带孩子去广州的大医院做推拿、佩戴矫形支具，盼着能够好转。可治疗后的复查结果令人崩溃：孩子的脊柱侧弯非但没有控制住，还持续恶化，胸弯57度、腰弯直接冲到73度。小芮的家长带着他辗转多家大医院，医生都建议尽快开刀做手术。
一想到孩子的脊柱要钉满钢钉，小芮的家长心里就焦躁不安。他们在刷短视频时了解到了北京永林中西医结合医院的一系列治疗方案。于是，2026年7月，一家人从广西奔赴北京，开始保守治疗。
在永林医院经过45次系统治疗之后再拍片，巨大的惊喜出现了：小芮的胸弯降到了37度，腰弯降到了48度，后背隆起的大包也明显地平复了许多。
目前，这个孩子还在永林医院继续接受治疗。她不用走上手术台，这个家庭也重新看见了希望。小芮的家长很愧疚自己发现这个消息太晚了，但也很庆幸为孩子找到了另一条康复的新路子。
故事二：已经开好住院单，定州男孩躲过一刀
河北定州15岁的男孩秦浩浩（化名），在学校统一体检时，筛查出了脊柱侧弯。当地医院处理不了，去省城石家庄的大医院拍片子价差显示：Cobb角度44度，医生直接开出住院通知单，并通知准备做手术。
浩浩的家长实在不忍心让十几岁的孩子挨上这一刀，在网上四处查找保守治疗信息，于是，便来到了北京永林中西医结合医院。刚来的时候，浩浩的后背右边高高隆起，整个身子歪向一侧。
在永林医院经过一个半月的综合保守治疗后，拍片复查，Cobb角度已经降到了18度；外观上，其后背已经基本变平。虽然治疗过程中会有酸胀疼痛感，但这个坚强的孩子都坚持下来了。于是，本来已经预订好的手术方案，就这样被浩浩幸运地“躲”过去了。
在接受记者采访时，赵永林院长还郑重提示说：“青少年特发性脊柱侧弯非手术辨治体系”不是“万能神技”，并不是所有的重度侧弯都可以百分之百地完全恢复到零角度。对于极少数特别危重的情况，外科手术依旧是必要选择。这项技术更大的意义在于：给很多徘徊在手术边缘的孩子，增加了一个不用开刀的宝贵选项。
好技术不能只在北京发光发热，更要惠及远方的孩子
由国家卫生健康委等13部门联合印发的《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》中明确规定：“到2030年，中小学生脊柱弯曲异常筛查普遍开展”，具体任务包括：学校每年为10-16岁儿童青少年开展1次脊柱弯曲异常筛查和评估，并将筛查评估作为中小学生健康体检和常见病监测的重要内容。
国家出台的顶层政策，在要求各地做好中小学生脊柱筛查的同时，还大力鼓励用好中医药优势解决孩子们的脊柱弯曲问题。但现实难题摆在眼前：全国2800多个县级行政区，大部分地方没有普及保守治疗的理念，尤其是边远地区，因此，很多家庭只能千里迢迢赶往北京来看病。
“不能让好技术，只服务能来北京的少数孩子。”赵永林院长看到近些年远道而来的小患者越来越多时，心里开始盘算一张全国蓝图。他的设想是搭建一套逐级分层的诊治网络：
一是先在各个县城建立诊疗点，使大部分轻度、中度的孩子，在家门口就能接受标准化治疗；二是在国内选择10座大城市设立区域诊疗中心，接手情况复杂的中重度小患者；三是极个别特别危重的病例，才最终转诊到北京总部。从而形成“县域解决轻症，区域中心处理中重度，总部接收极重症”的分级转诊网络，让大量孩子在家门口就能接受标准化无创治疗，不用再休学远行进京求医。
“我们投入漫长的时间，巨大的人力财力去做这项科研，始终坚守着两大核心目标，一是临床疗效，二是临床可推广性。”赵永林表示，这套数智化诊疗体系，设计之初就把卫生经济学、基层落地能力纳入考量。他不希望这套技术只服务于可以来北京就医的少数家庭。
为了实现这个目标，不光要输出机器设备，更要培养会看病的人。医院为此搭建了一整套完整的培训课程。他们把非遗技术整套拆解教学，还和专业的中医院校合作开设专门学习班——“永林班”，批量培养懂脊柱侧弯的医生和康复师，进而解决基层“有机器没人会用”的难题。
赵永林的团队还在研究校园简易筛查办法，不用拍X光片，靠手机拍体态照片，观察走路姿态，搭配简易量表，借助大数据模型，就可以初步判断孩子是否存在脊柱风险。筛查出问题，直接对接当地设立的治疗点，从而解决“只筛查、没地方治”的老大难问题。
在此之前，身为政协委员，赵永林带领他的团队无数次地走进中小学做公益筛查。他们已经给3000多名孩子做过脊柱检查，以此推动校园脊柱健康筛查在全国全面落地。除此之外，他还通过常年做义诊科普、向政协提交提案、科普讲座等多种方式，呼吁全社会都来关注孩子的脊柱健康。
未来，赵永林团队的这套经过国内多家医院共同验证的中医方案，还计划走出国门，把中国的保守治疗经验带给全世界被脊柱侧弯困扰的孩子们。
附：写给家长和孩子的护脊小提醒
一、洗澡、换衣服时多观察孩子后背：站直、弯腰，看肩膀是否一高一低，后背两边是否高低不一样。早发现、早治疗，永远比拖延到后期治疗多受益。
二、写作业不要歪身子、趴着书桌；每天保证户外运动，别总闷在座位上。
三、如果学校筛查提示脊柱异常，不要随便找按摩店推拿，一定要到正规医疗机构评估。
四、5-15度属于脊柱失衡阶段，不要觉得“度数不高不用管”，这是干预的黄金窗口期。
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