最近，江苏扬州的张女士出现腹泻症状，便自行购入蒙脱石散止泻。服药时，她没有仔细阅读说明书，图省事便直接将药粉倒进嘴里、干咽下去。不料不久后咽喉疼痛难忍，张女士赶紧就医，接诊医生发现，她的咽后壁黏膜广泛充血、水肿，有些部位已经糜烂。
此前，主持人杨迪也曾自述，他在高铁上服用蒙脱石散，为图方便准备干吃之后马上喝汤送服。结果刚把蒙脱石散倒进嘴里，药物粉末就迅速扩散至咽喉和鼻腔，喝汤也灌不下去，“窒息了大约三秒钟”“鬼门关走了一遭”。
干吃蒙脱石散有多危险
首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师田晓翠介绍，蒙脱石散本身并不是化学合成的药物，而是一种硅酸盐类的矿物质，其吸附性、吸水性和膨胀性都很强。蒙脱石散治疗腹泻的原理，来源于它独特的层纹状结构，可以吸附肠道中的水分，使粪便变得黏稠。
同时，它还能吸附肠道内的细菌、病毒及毒素，并覆盖在肠黏膜表面形成保护层，让被吸附的病原体随肠蠕动排出体外。
但这些有用的特性，也使干吃蒙脱石散变成了一件很危险的事——粉末会吸走口腔和咽喉中的唾液，膨胀结团，堵塞食道和咽喉，损害黏膜甚至使人窒息。
蒙脱石散应该这么吃
为了避免损伤咽喉，并达到最佳治疗效果，服用散剂蒙脱石散要注意以下几点：
一是服用时应先将药品倒入半杯温开水（约50毫升）中，混匀至药粉不存在结块或沉淀，并快速服完。
二是最好边搅边服，保证服药全程的浓度相同。
三是如果冲好后未及时服用，在服用前要重新搅拌均匀。
四是喝完后可以用10-20毫升清水涮涮杯子再喝下，保证本次服药的完整剂量。
五是尽量空腹服用，如饭前1-2小时、饭后2-3小时或睡前，以确保药物粉末充分覆盖肠道黏膜，发挥最佳效果。
六是如果同时服用抗生素、益生菌等，要和蒙脱石散间隔1-2小时，以避免药物相互吸附，影响吸收。
田晓翠强调，大家一定要仔细阅读并严格遵守药品说明书上标明的服用方式。在外出旅游、乘坐交通工具等场景，如果不方便冲泡散剂，可以尽量选择无需冲泡的止泻药，如蒙脱石混悬液。如果腹泻量较大，还可以另行准备口服补液盐，按说明书冲服以预防脱水。
需要特别注意的是，除蒙脱石散外，其他部分散剂也可能因粉末吸水结块、刺激咽喉或误吸入气道而带来风险。服用任何散剂前都应仔细阅读说明书，通常需用水冲泡或送服，避免干咽。
“若腹泻伴随高热、便血、明显脱水、持续不缓解，或者患者为婴幼儿、老人、孕妇等特殊人群，应该及时就医，不宜自行长期用药。”田晓翠提示。
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