一说到预防骨质疏松，很多人首先就想到了补钙、买钙片吃。但目前市场上钙片种类繁多，有几块钱一瓶的，也有几百块钱一瓶的。按化学成分分，其实就两大类：无机钙和有机钙。
无机钙：含钙量高，但“挑胃”
无机钙的特点是钙含量高、价格便宜，缺点是需要胃酸帮忙才能释放出钙离子。
碳酸钙是无机钙中的“性价比之王”。含钙量高达40%，1克就能提供400毫克纯钙，价格亲民，是大多数人的首选。但它不溶于水，必须靠胃酸将钙离子释放出来。胃酸分泌正常的人，随餐或饭后服用即可；胃动力不足或正在服用抑酸药的人，服用后不仅吸收困难，还容易出现腹胀、便秘。
磷酸氢钙含钙量约25%-30%，吸收率略低于碳酸钙，但对胃肠刺激较小。它的独特优势在于能同时补充磷，钙和磷都是骨骼和牙齿的重要组成元素，对预防骨质疏松可谓一举两得。缺点是会增加肾脏负担，肾功能不全者禁用。
氯化钙水溶性好，但刺激性极强，不适合口服。它主要用于医院静脉注射，治疗急性低钙血症。日常切勿自行服用，以免损伤胃黏膜。
很多人误以为“液体钙”吸收更好。实际上，市面常见的液体钙大多是将碳酸钙微粉悬浮于油脂中制成的，仍然属于无机钙，依然需要胃酸参与释放，并非真正意义上的特殊品类。
有机钙：温和不挑胃，但钙含量偏低
有机钙的共同特点是无需胃酸参与即可吸收，对肠胃友好，但含钙量普遍低于无机钙。
柠檬酸钙含钙量约21%，虽不算高，但无需胃酸就能直接吸收，尤其适合老年人、胃酸缺乏者。同时它不会增加肾结石风险，甚至有助于抑制结石形成。
葡萄糖酸钙和乳酸钙含钙量更低（前者仅约9%），但剂型多为液体，易于喂服、不伤胃，常见于婴幼儿补钙产品中。
氨基酸螯合钙属于第三代有机钙，将钙离子包裹在氨基酸中，可通过主动转运被直接吸收，不受胃酸影响，吸收效率高，副作用少见，缺点是价格较高。
吸收率高低不在于种类
人体肠道对钙的吸收率本身存在上限，约为30%-40%。研究证实，真正影响吸收效率的关键，不是钙的种类，而是服用方式。单次补钙超过500毫克，吸收率反而明显下降。正确做法是少量多次：比如每日需补600毫克，早晚各服300毫克，效果远好于一次吞下两片。
此外，维生素D不可或缺。缺乏维生素D，钙的吸收率会大幅降低，补钙效果大打折扣。无论选择哪种钙片，都应确保维生素D的充足摄入。
关于摄入量，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议成人每日钙摄入量为800毫克，50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群为1000毫克。补钙不必迷信高价，选对类型、用对方法，远比多花钱更重要。
（作者系西安交通大学第一附属医院营养师）
延伸阅读
如何选购适合自己的钙片
无胃病、不便秘、肾功能正常者，可选碳酸钙或磷酸氢钙，随餐服用。
有胃病、易便秘或担心肾结石者，宜选柠檬酸钙，饭前饭后均可。
肾功能不全者，应避免使用磷酸氢钙。
每日分2-3次补钙，单次钙摄入量不超过500毫克。维生素D不可或缺，否则补钙效果大打折扣。
膳食补钙始终是首选。每日一杯奶（约300毫升）、一块豆腐（约100克）、一把绿叶菜（约200克），可摄入约600毫克钙，剩余缺口再通过钙片补充即可。
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